특수-청각장애 대비 특수-청각 아웃풋 퀴즈

개요

특수-청각장애 수험생을 위한 아웃풋 퀴즈 예시예요.

임용고시 학습 자료를 바탕으로 '내 자료 만들기' 서비스를 이용해 만들었어요.

이 자료는 퀴즈의 일부 예시이며, 임고봇에서 제공하는 공식 퀴즈는 아니에요.

이 예시에서 다루는 내용: 청각장애, 합격한다람쥐 서브노트.

청각장애

문제1
청각장애의 개념
● 은 ()이라는 로 . 이상의 를 듣지 못하는 경우에는 농으로 정의함
청각장애의 개념 › 교육적 관점● : 청력 이 심하여 를 착용해도 을 통한 이 또는 곤란한 이거나, 청력이 남아 있어도 보청기를 착용해야 청각을 통한 의사소통이 가능하여 청각에 의한 가 어려운
귀의 구조와 기능

● 외이는 ()와 를 포함함.
*
난을 통해 이 발생한다.
↓
파동은 을 진동시키고, 을 자극한다.
↓
유모세포는 를 로 변환시킨다.
↓
양과 의 이 일어나면서 에 신호를 보낸다.
*
- : 과 의 의 비로 인해 가 생기는 것
- 효과
- 효과 : 고막의 과 고막의 으로 증폭 효과를 만들어냄
귀의 구조와 기능
● 귓바퀴는 음파를 모아( ) 외이도로 전달하고, 외이도는 집음된 소리를 고막까지 전달하는 작용을 함.
● 외이는 () 기능을 수행하며, 귓바퀴 및 외이도는 작용을 함.
귀의 구조와 기능 › 중이구조
● 고막, (), 등을 포함함.
귀의 구조와 기능 › 중이 › 기능● 를 으로 전달하기 위해 외이와 의 임피던스를 조절하는 기능을 함.
귀의 구조와 기능 › 내이내이의 구조
● (), , () 등을 포함함
- 와우는 에 속하며, 전정과 반규관은 에 해당함.
- 내이는 그 구조가 복잡하기 때문에 라고도 불림.
귀의 구조와 기능 › 내이 › 와우의 구조
귀의 구조와 기능 › 내이 › 내이의 기능● 전정기관은 과 그리고 과 운동 등을 감지함.
→ 시 운동, , , 등
● 와우는 음향을 전달하는 기능을 가짐.
소리의 이해소리의

● 으로 의 은 ~이며, 인간이 말을 듣고 이해하는 데 사용하는 는 ~ 정도.



• 의 또는 힘을 의미함.

• 이 들을 수 있는 의 를 표시하는
• 0 dB HL은 소리가 존재하지 않는 것이 아니라, 이 들을 수 있는 가의 를 말함. 즉 으로 보았을 때 이 들을 수 있는 가장 작은 소리.
dB
• 소리의 강도(힘)를 나타내는 단위.
dB
• 소리의 을 나타내는 단위
- 를 통해 을 들려줄 때 ( )
dB
• 각 의 . 소리의 이 개인의 청력역치로부터 얼마나 많이 떨어져 있는가
• 개인의 를 초과한 만큼의
소리의
• : 소리가 (보통 )을 통해 , 을 거쳐 에 있는 을 진동시키고 그 결과 를 자극함으로써 을 통해 소리 가 뇌로 전달되는 경우
• : 의 이 으로 내이로 전달되어 청신경을 통해 소리 정보가 뇌로 전달되는 경우.
의 및
청각장애의 원인

• / 및 외이도 등의 원인
중이
• / / 이 / 이 등의 원인
내이
• 기형 / 또는 / / / 등의 원인

• / 등의 원인
청각장애의 분류

• 청각장애는 시기에 따라 과 언어습득 로 구분할 수 있음.
* 청각장애
= , 감음신경성 난청

* 누가
=

()
1 회이
2 중이
3 내이
4
5 뇌
발초청각장애

난청
감음 난청
난청
난청
청력손실 정도
0~ ()
• 인 소리를 듣고 생활하는 데 이 없음
~ ()
• 속삭이는 와 같이 작은 소리 또는 멀리서 들리는 소리를 듣기 어려움
~ (도)
• 가까운 의 소리는 들을 수 있으나 일상적인 를 듣는 데 를 보임.
~ ()
• 에 의 말을 듣고 이해하기 어려움
~ ()
• 큰 소리의 은 감지할 수 있으나 많은 경우 을 정확히 알기 어려움
이상 (농)
• 나 소리와 같은 아주 큰 환경음만 들을 수(도) 있음
청력손실
청각장애
• 전 인 외이나 의 에 의해 소리 가 내이로 전달될 수 없는 의 청각장애
- 중이와 외이나 중이에 를 가지고 있으며, 에서는 청력 손실을 입고 있는 것으로 나타나지만, 에서는 정상으로 나타난다.
• 을 손상되어 있으나 골도청력은 거의 정상
• 의 이
- 에 해당하고, 보청기를 착용하는 것이 좋을 것 같네요.


감음
• 나 는 이지만 의 으로 를 감지하여 로 전달하지 못하는 청각장애.
• 의 이상으로 인해 로 변환되는 에서 가 발생하는 경우
- 에 손상이 있다.
- 이나 의 손상으로 인해 뇌가 소리 을 받는데 을 갖는 청각장애의
• 과 모두 손상. 기도청력과 골도청력 간 정도의 가 거의 없음.
- 내이에 손상이 있으니까 에서 청력손실이 나타나지요.
- 중09 와 골도 검사 에 청력손실이 있고, 그 정도가 유사하다.
• 보다 의 청력손실이 큼
• 이 지체되고, 제한된 어휘를 사용함
• 인 보다 인 명사를 더 많이 사용함.
• 과 양의 을 어려워하며, 쓰기에 많은 를 보임.
• 식 을 사용함
• 말 와 , , , 에 문제를 보임
• 이 많고 이 부자연스러울 수 있음
- 의 를 잘 듣지 못하므로, 대역으로 옮겨 말하기 때문.
• 작은 소리는 잘 듣지 못하지만 작은 소리의 에 민감하게 반응하는 음의 누가이 나타남
• 를 통한 이 이지 못함.
- 보청기 가 없는 경우에는 을 고려한다.

-
: 으로 두 귀가 동일하게
- 도 : ()
- 는 없음

1) 위의 결과가 제시되면 예상할 수 있는 ‘의 청력손실 에 따른 ’의 2가지

답 :
혼합성 청각장애
• 전 과 감음신경성 기관 모두 손상된 경우에 나타나는 청각장애
• 기도청력과 골도청력 모두 손상되어 있음
• 중 혼합성 청각장애에는 기도와 골도 검사 모두에서 청력손실이 나타나는데, 기도검사의 청력손실이 골도검사의 청력손실보다 더 크게 나타나지요.

• 에 의해 생성된 자극이 청신경을 거쳐 과 까지 전달되는 에 문제가 있어 말소리를 처리하지 못하는 경우
• 소리가 어느 에서 나는지 알기 어려우며 소리의 이 어려움
• 소리의 리듬이나 높이 등을 인식하는 것이 어려움
• 에 대해 으로 반응함.
• 불충분한 를 통합하여 듣는 것이 어려움

- 어렸을 때 로 인해 달팽이관이 손상되었으며, 으로 중이에도 손상을 입었음
- 현재 기도 청력 정도는 귀 모두 이며, 기도 청력 손실 정도가 골도 청력 손실 정도보다 높게 나타남

1) 청력손실 부위에 따른 청각장애 유형
답 : 혼합성 청각장애

청력검사 개요 › 유형
• 나 어린 과 같이 의 를 잘 표현하지 못하는
와 또는 가 중복되어 가 어려울 경우, 객관적 검사인 ()를 실시할 수 있음.



• 를 통해 들어오는 을 를 거쳐 로 전달되는 와 에 반사되어 나오는 에지를 이용하여
• 라고도 하며 검사라고도 함.
- 의 고막을 향해 를 들려준 후 반사되어 나오는 소리의 양을 로 잡아 을 측정한다.
• 중이의 와 ( 로성), 정도를 파악하는 데 가 될 수 있음.
*
= 도검사

*
= , ,
, () 검사

*
= ,

고막운동성검사
• 외이도 에서 을 준 후 고막에서 반사되어 돌아오는 를 분석하는 검사
• 중이의 질병 유무, 질병 유형, 청력손실 정도 을 위한 가 될 수 있음

• 을 줄 때 외이도 의 유무를 측정하는 검사
• ()는 어느 정도의 큰 소리가 제시되었을 때 이 수축되는지 알아봄.
• 피검자의 외이도 입구에서 음향자극을 준 후, 반사되어 나오는 소리의 양을 미세마이크로 잡아 전기적 반응 측정
청각피로검사
• : 에 이상이 있는 일 경우 나타나는 . 등골근 를 지속하는 데 를 느껴 이 있음에도 적응이 빨리 나타남.
- 인 귀의 경우 초 정도 진행되는 등골근 이 유지되거나 서서히 반응을 멈춤
- 후미로성 난청의 경우 10초 에 등골근 이 유지되지 못하고 % 이상 사라짐.
() 검사
• 또는 음향자극에 대한 반응으로 에서 방사되는 낮은 의 를 외이도에서 으로 측정.

에는 를 통해 가 에 발견되는 경우가 많으며 은 주로 순이다
&; 객관적 인 나 이를 실시한다.
자발 이음향방사 검사
• 자극음이 없는 에서 와우에서 생성되고 외이도로 방사되어 감지됨
이음향방사 검사
• 귀에 가해진 에 대해 발생하는 이음향방사를 활용하여 검사함.

• 에 의해 와우, 그리고 로로 전파되는 의 전기적 를 기록하는 검사
* 이음향방사 검사가 신생아 로 유용하게 사용되는 > 시 나타나고, 청력손실이 ~ 이상인 경우 이 나타나지 않음.
와우도검사
• 와우 혹은 와우 에 을 부착하여 와우에서 발생하는 를 측정하는 검사
• 와우와 청신경의 에 대한 를 얻을 수 있고, , 의 을 위해 .
뇌간유발반응검사
• 과 같이 짧은 을 갖는 자극음 .
• 청신경에서 의 에 이르는 전달로에서 발생하는 전기적 신호 .( 사용)
- 뇌간유발반응검사()은 을 측정하는 객관적 검사이다.
- 중11 피검자의 에 전극을 부착시켜 의 미세한 전기적 반응을 측정한다.
순음청력검사
• ()에서 발생되는 것과 같은 순음을 전기적으로 발생시켜 그것을 자극음으로 들려주고 들을 수 있는 가장 작은 소리의 강도를

다양한 에서 알아보는
• ~의 주파수 에서 을 측정함 -&; 가 분포되어 있는 주파수 대역이기 때문
- 는 을 들려주고, 들을 수 있는 가장 작은 의 를 다양한 주파수에서 알아보는 검사입니다. 으로는 ~8000Hz 정도의 주파수 대역에서 순음을 측정하고 와 골도로 구성됩니다.
* :
* :

* 순음청력검사
- 을 사용하지 않고, 를 통해 이루어지는 검사 ->
- 또는 , 등
- 음장청력검사 시 로 기록하지 않음 (을 귀 또는 귀에서 듣는지 불가능함)

• , 정도를 알 수 있음
• 및 를 알 수 있음
• 을 알 수 있음
• 를 제공해줌.
순음청력검사
유형
병변 부위
AC 청력손실 있음. BC 청력손실 없음

, 중이
AC 청력손실 있음. BC 청력손실 있음 (AC = BC 역치값)
감음
(또는 )
AC 청력손실 있음, BC 청력손실 있음 (AC 역치값 > BC 역치값)

외이, , 내이(또는 청신경)

• 외이부터 내이까지 에 의해 전달된 소리를 측정하는 검사로 을 통해 로 순음을 들려주고, 각 .
* 시, 를 으로 함. -> 통해 기도순음역치

* 기도검사

* = ,

* 은 1~2초의 일정한 을 불규칙한 으로 제시함

검사 귀
• 보통 이 좋은 쪽부터 시작함
- 좋은 쪽 귀를 먼저 검사하는 는 반대청취를 예방하기 위함
- 청력손실이 심한 쪽을 검사할 때 좋은 쪽 귀로 반대청취가 예상된다면 를 해야 함.
• 양쪽 귀의 청력이 비슷한 경우라면 귀부터 실시함
주파수
• 는 에서 시작해 과 같은 로 주파수를 조절함
1,000Hz - - - 8,000Hz - 1,000Hz - -
• 에서의 검사는 두 번 실시함.
- 검사의 신뢰도를 확인하기 위함. (결과 가 인 경우 결과를 신뢰할 수 있는 것으로 보고 낮은 강도를 로 정하고, 이상 차이가 나는 경우 검사 신뢰도가 없는 것으로 보고 를 함)
• 이웃하는 두 간 청력 차가 지나치게 큰 경우( 이상)에는 주파수 대역 간 주파수대의 청력을 로 측정함
강도 조절방법

• 청력검사 시 들리지 않는 가장 작은 강도에서 시작하여 강도를 점차 증가시키며 소리를 탐지한 를 역치로 정하는 방법
• 검사음의 강도는 , 검사음 은 각 로 1~2초가 적당함.
• 신뢰도는 증가하지만 시간이 오래 걸리는 이 있음

• 충분히 들을 수 있는 강한 소리에서 점차 강도를 감소시켜 가 못 듣게 되는 소리 보다 한 큰 소리를 역치로 정하는 방법
• 충분히 들을 수 있는 음의 강도에서부터 5dB씩 낮추어 역치를 찾아냄
• 신속하지만 신뢰도가
()
• 에서 시작해 20dB 로 높여가며 처음 응답한 값을 확인한 후, 소리에 대한 이 있을 경우 10dB을 낮추고, 반응이 없을 경우 5dB 높이는 방법

합격한다람쥐 서브노트

문제2

● 가 의 을 유발시켜 로 전달되어 소리를 듣는 에서 이상 를 확인하고 를 측정하는 - 두개골을 진동시켜 두개골에 내재된 를 직접 자극하여 을 측정하는 것.● 에 비해 이 다소 떨어지는 이 있음
* 골도검사

검사 귀
● 양이 중 청력이 더 나쁜 귀를 먼저 검사하는 것이

● 주파수 은 기도검사와 달리 를 제외한 에서 까지만 검사함.- 250Hz 의 을 제시한 경우 가 소리로 듣기보다 으로 느끼고 반응할 수 있기 때문에 시 세심한 가 (두개골 으로 이 진동인지 소리인지 이 어려움)● 에서 시작하여 , 4,000Hz, 1,000Hz, , 250Hz의 순으로
청력도
● 은 소리의 높고 낮음을 뜻하는 주파수()를 의미하며, 은 소리의 을 구분하는 ()를
A의 귀 은 (→)이/가 분포되어 있는 주파수인 1000Hz, 500Hz의 의 로 계산하여 구한 값이다. 즉 1000Hz의 청력손실치 75dB의 값에 500Hz의 청력손실치 과 (→)Hz의 청력손실치 을 더한 값을 4로 나눈 값이다.→ : ↓ :
청력도

● 청력 역치 : 가 들을 수 있는 가장 작은 강도의 소리- 들을 수 있는 : 3번 을 주었을 때, 2번 반응하는 것. (% 이상 반응할 수 있는 소리)● 로 산출된 의 는 - HL이란 ~대 건의 에서 들을 수 있는 가장 작은 소리 강도.● 순()란 순를 통해 산출된 각 주파수의 청력역치를 평균하여 나타낸 ● 평균순치는 말소리를 인지하는 데 매우 중요한 주파수 인 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz에서의 을 가지고 , 또는 으로 산출함


3분법
(a+b+c)/3
4분법
(a++c)/4
6분법
(a+2b++d)/6
,
500Hz의 역치 a, 1,000Hz의 역치 b, 2,000Hz의 역치 c, 4,000Hz의 역치 d

● 은 와 의 를 통해 알 수 있음
* 청력도
: chart (dB) in (Hz). x- Hz Hz, the y-axis ranges from 0 dB to 2000 8000 Hz 0 20 30 50 130 dB
Chart Type: lineA line chart plotting sound pressure level in decibels (dB) against frequency in Hertz (Hz). The x-axis ranges from 125 Hz to Hz, while the y-axis ranges from 0 dB to 130 dB.125 250 500 1000 2000 4000 6000 Hz 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 dB
Chart Type: lineA line chart plotting sound pressure level in decibels (dB) against frequency in Hertz (Hz). The x-axis ranges from 125 Hz to 8000 Hz, while the y-axis ranges from 0 dB to 130 dB.125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 dB
의 청력도
의 청력도 예시
감음 청각장애의 청력도 예시
- 기도역치와 좌우 골도역치가 모두 이하이므로 정상청력에
- 좌우 기도역치는 이지만 좌우 골도역치는 에 있으므로 전
- 좌우 기도역치가 비정상이며, 골도역치에서도 이 있음. 모든



. 으로 에서 가 일 경우 골도를 시행할 가 X 에 아무런 가 없다면 두 의 가 모두 내에서 기록되며 - 가 없음
인 에 해당함 전음성 는 은 손상되어 있고, 골도은 임
에서 와 의 가 없으므로 난청에 해당. 로 갈수록 청력이 약해지는 을 보임. 이는 난청에서 주로 나타남.감음신경성 청각장애는 기도, 골도청력 모두 손상되어 있고 A-B 차이는 인 를 보임
* (.) : chart a y-axis from 0 to 10000 10000
Chart Type: lineA line chart three data series against the x-axis, from to 8000 The y-axis is marked with values from 0 to 1000 in steps of 500 1000 2000 4000 8000 Hz 0 100 200 250 300 400 500 600 700 800 900 1000
Chart Type: lineA line chart plotting three distinct data series against frequency on the x-axis, which ranges from 125 to 8000 Hz. The y-axis is marked with numerical values from 0 to 1000 in steps of 100.125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 640 650 660 670 680 690 700 710 720 730 740 750 760 770 780 790 800 810 820 830 840 850 860 870 880 890 900 910 920 930 940 950 960 970 980 990 1000
청각장애의 청력도
청각장애의 청력도 예시
전음성 청각장애와 감음신경성 청각장애의 를 모두 포함하고 있고, 기도와 골도 역치가 모두 으로 나타나고 10dB 이상의 기도-골도 역치차가 나타남
K가 청력은 괜찮다고 하는데 에 가끔 제가하는 말을 잘 듣지 못하는 것 같아요. 왜 그런가요?

• 청력형은 검사 주파수에 따른 의 정도를 분석한 후, 분류된 에 따라 을 달리함
• 전 청각장애는 을 보이며, 청각장애는 경사형, 혼합성 청각장애는 이나 경사형.
수평형
경사형(, )
역경사형(, )
Chart Type: lineA line chart a data series plotted against a axis ranging from -10 to 110 a horizontal axis with of 200, 500, 1000, 2000, 4000, and 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Chart Type: lineA line chart displays a single data series plotted against a vertical axis ranging from -10 to 110 and a horizontal axis with intervals of 200, 500, 1000, 2000, 4000, and 8000.200 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Chart Type: lineA line chart displays a single data series plotted against a vertical axis ranging from -10 to 110 and a horizontal axis with intervals of 200, 500, 1000, 2000, 4000, and 8000.200 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
모든 주파수 에서 청력손실이 비슷하게 나타나는 경우
에서는 청력손실이 적지만 고주파수로 갈수록 청력손실이
저주파수 대역에서 청력손실이 커지는 경우
Chart Type: lineA line chart displays a single data series that remains constant at 20 from 250 to 2000 on the x-axis, then decreases linearly to approximately 55 at 8000 on the y-axis.250 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 : chart a x-, to at on the y- 1000 2000 8000 - 0 10 30 50
Chart Type: lineA line chart displays a single data series that at approximately on the y-axis at x=, to a approximately 50 at x=2000, then to approximately 30 at x= 500 1000 2000 4000 8000 -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
저주파수에서는 수평형, 경사형의 형태를 보이다가 고주파수에서 옥타브 간 25dB 이상 급격한 청력손실을 보임 › 마치 산 모양처럼 중주파수 대역에서만 청력이 좋고 저주파수와 고주파수대역에서 청력손실이 큰 경우와 에 비해 중(1000~)에서 이상 더 떨어지는 을 보임
차폐 › ● 청력검사 시 한쪽 귀에 들려준 신호음을 두개골의 진동을 통해 반대쪽 귀가 듣고 반응하는 것을 막기 위해 소음을 들려주는 것을 말함.- 검사하는 귀의 반대 측 귀에 들려주는 소음을 ‘차폐음’이라고 함.* - * 이간감쇠 현상 -
차폐 › 차폐에 영향을 주는 요인 › 이간감쇠 (=양이감쇠, 이간감약)● 이간감쇠 : 에서 준 이 귀로 전달될 때 발생하는 의
● 가 반대쪽 귀로 전달되는 에서 음의 가 줄어드는 이간감쇠 현상으로 인해 반대쪽에서는 소리가 소실됨
- 의 경우 약 , 골도의 경우
● 시 귀의 가 을 초과할 경우에만 를 함




●- 가 있는 전 에서는 간혹 가 나타나지 않기도 하는데, 이를 라 함.( 정도가 큰 양측성 을 가진 경우, 도 시 와 골도의 차이가 이상이므로 저차폐나 로 차페딜레마에 빠질 수 있음)
도의 경우는 양귀의 가 이상 차이가 있거나 기도청력역치와 귀의 골도가 40dB 이상 차이가 있을 때 차폐를 해야 한다. 이는 에 따라 차이가 있으나, 검사 귀에 제시한 음이 을 지나면서 40dB 이상의 (→)이/가 일어나기 때문이다. 그리고 →의 경우 항상 차폐를 해야 한다.→ : ↘ : 골도의 이간감약이 0-5이므로 차폐를 하지 않을 시 비 검사 귀에서 를 들을 수 있음
시
골도를 사용할 경우 이간감쇠가 없으므로 와는 다른 으로 차폐를 실시해야 함. 으로 나쁜 귀(검사 귀)의 기도-골도 가 이상일 경우, 검사 귀의 역치가 의 인지, 비검사 귀(측의 좋은 쪽 귀)가 반응한 것인지 판단할 수 없으므로 비검사 귀를 차폐해야 함.⇒ 나쁜 쪽 귀(검사 귀)의 기도-골도 가 15dB 이상 차이가 나면 좋은 쪽 귀(비검사 귀) 을 통해 차폐해야 하며, 이어폰 으로 인해 발생한 값을 더해 을 결정함
: chart a 0 a axis ranging from 0 to 1000 도는 편측성 난청으로 귀는 내의 역치를 보이고 있다.좌/우 기도역치의 차이가 40dB 이상이기 때문에 차폐가 필요하다고 보고, 귀를 재검하였다. 좌측 귀에 을 주고 우측 귀를 재검한 역치는 더 높은 것으로 나타나, 시 가 이루어졌다는 것을 알 수 있다. 우측 귀는 을 으로 하였을 때 을 보였으나, 좌측 귀에 차폐음을 주고 우측 귀를 재검한 결과 역치는 로서 의 실제 우측 귀의 기도역치는 90dB HL이다.
폐쇄효과()
●폐쇄효과 : 골도청력검사 차폐 시 좋은 귀(비검사 귀)에 이어폰 혹은 이어폰을 통해 차폐음을 들려주게 되는데, 이어폰이나 삽입형 이어폰이 를 막아 이 증가해 소리가 더 잘 들리게 되는 것●차폐를 할 경우에는 폐쇄효과 값을 더해 비검사 귀에 차폐음을 제시함●폐쇄효과는 청력 혹은 청각장애를 지닌 피검자에게만 발생하며, 에 가 있는 전음성 청각장애의 경우 발생하지 않음
어음청력검사

● 및 이해 을 측정하기 위해 () 를 음으로 사용하여 청력을 측정하는 방법.=&; 어음청력검사는 순 결과를 로 말소리 청취와 을 알아보는 검사로...●순음청력검사를 보충하거나 인 에 유효하며 의 과 , 에 필요한 .● 피검자가 을 통해 청취한 을 듣고 반복해서 따라 말하거나 받아쓰게 한다.
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 개념 › 학령전기용


어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 개념 › 학령기용
거울

어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 개념 › 일반용 신발


어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법
• 검사어음은 에서 자주 사용되는 쉽고 친근한 이로 , 각 은 나 동일한 .
• 중 강강격 가 어
* 의 와
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사방법• 가 검사에 사용할 단어를 모두 아는지 을 거침
- 친숙화 과정이 필요한 는 피검자가 단어를 몰라서 따라 할 수 없는 경우를 배제하기 위함
- 친숙화 과정에서 검사 강도는 순보다 ~ 큰 또는 에서 제시함.
• 평균순음역치 값보다 으로 ~ 더 큰 강도의 을 들려줌
- “아주 작은 소리부터 큰 소리까지 다양한 소리에서 단어가 들릴 거예요 단어가 확실치 않을 때는 유추해서 대답해도 됩니다. 단어가 들릴 때마다 그 단어를 소리 내서 말해주세요.”라고 을 줌
• 제시되는 단어 은 약 4초로 함
• 강도의 은 약 간격으로 점점 올리거나(), 내리거나() 할 수 있음.
• 중10 는 을 통해 청취한 을 듣고 곧바로 반복해서 따라 말하거나 받아쓴다.

(
역치)
- 을 일으키는 가장
작은
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항• ()와 평균순음역치()는 거의 일치하거나 대개 의 를 보임
- 차이가 10dB 일 경우 순의 이 좋다고 판단함
- 일반적으로 평균순음역치에 10dB을 더한 값이 어음청취역치가 됨.
• 어음청취역치와 평균순음역치의 차이가 이상일 경우 검사 의 가 없거나 을 의심할 수 있음.
• 와 순음청력검사에서 모두 신뢰도 있게 반응하였으나 그 차이가 10dB 이상인 경우가 있을 수 있음
- 의 이 매우 나쁜 의 경우 어음청취역치보다 평균순음역치가 더 나쁠 수 있음
- 등을 가진 경우 보다 어음인지의 으로 평균순음역치보다 어음청취역치가 더 나쁠 수 있음

(
역치,
)
- 어음청취역치에서
도를 높이며 들려주었
을 때 피검자와 가장
편안히 느끼는 강도
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항 › 자극강도(dB HL)이음절어
(+), 틀림(-)

(%)
- 자극역치와 의 를
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항 › 60동생(+)
(+)
(+)
토끼(+)
(+)
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항 › 55나무(+)
(+)
달걀(-)
(+)
신발(+)
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항 › 50편지(+)
시간(-)
안개(-)
노래(+)
(+)
어음청취역치검사(=어음인지역치검사) › 실시방법 › 검사결과판독 시고려사항 › 45(-)
목표(-)
마음(+)
(-)
(+)
어음탐지역치검사• 가 있을 때 % 정도 들을 수 있는 가장 낮은
• 을 들려주었을 때 이 를 알 수 있는
• 에게 어음을 들려주고 있는 말로 표현되지 않더라도 소리로서 들리면 반응하게 하는 로서 말소리의 유무를 탐지하는 .
• 에서는 들었는지 못 들었는지 만 하므로, 에 비해 어음탐지 역치가 대략 8~ 정도 더 좋다.
• 어음청취역치는 어음탐지 역치보다 10dB 정도 높게 .
*
- 역치가 더 좋음 = 역치 값 ↓
* 어음청취역치
- 역치가 좋지 않음 = 역치 값 ↑
어음명료도검사• 가장 듣기 편한 소리 를 주었을 때 을 얼마나 정확히 이해했는지를 측정하여 로 나타낸 것
• 중 검사는 의 강도에서 말소리 정도를 나타내는 어음명료도를 알아보고, 을 하거나 를 착용하거나 할 때 활용할 수 있는 검사
• 중 어음명료도 검사는 검사 어음을 얼마나 정확히 이해하는지를 측정하는 검사로 ( )과 을 구할 수 있는데, 약 에서 %의 어음명료도를 보이면 로 추정한다.
• 중 가 에서 들을 수 있는 듣기 을 알 수 있다고 하셨어요. 어떤 검사인가요? 어음명료도 검사입니다. 가장 듣기 편안한 소리 강도()로 제시된 말소리를 얼마나 이해하는지 측정하는 검사로, 이 들릴 때마다 소리 내어 따라 말하거나 소리는 대로 에 쓰는 검사입니다.
• 가장 큰 는 과 로성 난청을 구별해준다는 것
• 어음명료도 측정을 통해 보청기 후 일상생활의 의 정도를 확인할 수 있음
*
어음명료도검사 › 실시 방법검사어음
• 표준화된 (친숙한 단어)
어음명료도검사 › 실시 방법 › 검사방법• 이 좋은 귀를 먼저 검사함
• 청력 가 없는 경우 주로 귀를 먼저 검사.(를 예방하기 위한 것)
• 피검자에게 어음을 들려주며 이를 소리 내어 말하거나 받아쓰게 함.
• 어음청취역치와 달리 어음명료도 측정에서는 를 미리 불러주지 않음
• 어음청취역치()보다 ~ 더 큰 강도 또는 로 을 들려줌
• 10dB 혹은 으로 명료도(%)를 구하고 이 을 연결하면 어음명료도 곡선이 됨
• 어음명료도는 총 제시한 단어 중 옳게 인지한 단어 개수를 파악하여 백분율(%)로 산출함.
어음명료도검사 › 실시 방법 › 검사방법
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어음명료도검사 › 실시 방법 › 검사방법


: chart a (A) (Z), y- x-axis 0 a , to a 80 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 (A) (B) (C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) (J) (K) (L) (M) (N) (P) (Q) (R) (S) (T) (U) (V) (W) (X) (Y) (Z) (A) (B) (C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) (J) (K) (L) (M) (N) (P) (Q) (R) (S) (T) (U) (V) (W) (X) (Y) (Z)* - 에서 를 높이면 오히려가 낮아지는 - ()=(최대명료도)-()÷최대명료도- 말림지수가 이상이면 로청 을의심할 수 있음
(A)
● 을 가진 경우
● 를 로 했을 때 의 50%를 정확히 이해하고 로 올려주면 %에
* : 의 으로 전달된가 으로 에 X
* 후미로성 : 의 나 의 이상으로 나타난 난청
(B)
● 전 . 를 조금 높여주면 ↑
● 40dB을 들려주었을 때 50%의 을 보이다가 로 어음강도를 높여주면 거의 100%의 명료도를 보이고 있음
(C),(D)
● 청각장애
● (C): 에 이상이 있는 미로성 난청. 소리강도를 높이더라도최대명료도가 80%를 넘지 X
● (D): 후미로성 난청으로 말림현상이 나타남. 최대명료도가 매우 낮으며 말림현상이 매우 뚜렷하게 관찰됨.
- 귀 에서 40%

의 6개 음

Ling의 검사이해 › Ling6개음검사6개의 만을 가지고 의 을 알 수 있는
- 을 보고 를 추측할 수 없도록 입을 가린 에서 을 들려주고 를 고르도록 함.
( 링()의 6개음 검사를 할 때는 의 입을 가리고 해야 해요.)
6개음 : [i], [u], [a], [f], [s], [m] (5개음에서 m )
6개음이 인 는 순의 주파수 대역(~)의 내에 있는 인 말소리로 분류되기 때문

• 는 ~의 내에 놓이며, 로 ‘바나나스피치’라고 불림
• 중 음의 는 약 에서 대화할 경우를 /6개의 말소리는 /l/, /u/, /a/, /f/, /s/, /m/으로, 으로 ‘약 250~8000Hz 의 과 약 $\{\}$ 사이의 강도에 분포하는 인 말소리입니다.
• 중23A3 말소리를 사용하는 중에는 모든 말소리를 검사하는 에 6개의 말소리 만을 가지고 주파수 대역의 을 알 수 있는 링의 6개음 검사를 많이 사용합니다.
• [i], [], [a]는 두 개의 가 존재하기 때문에 두 곳에 -&; 의 , 혀의 등에 의해 주파수 높낮이
- 바나나스피치 를 보니 과는 달리 모음에 해당하는 /ee/, /ah/, /oo/는 두 곳에 표시되어 있더라도요
• 입을 가린 에서 을 들려주고 를 고르도록 함. 과 에 대해 익숙해지면 음의 , 거리 혹은 강도를 다르게 하여 .
-> 검사의 를 높이고 이 잘 들을 수 있는 과 거리 그리고 을 알기 위함.
: chart () Hz : (O) use (A). The y- from 0 to dB, the x-axis a 250 8,000() 0 30 120 (dB) O: 전 / A: 착용 : 착용 전 / A: 착용 착용 전 주파수 대역의 가 밖에 위치하고 있기 때문에 대부분의 자음은 식별할 수 없다. 따라서 에서 각 을 과 같이 조정했다는 것을 알 수 있다. 와 에서는 을, 에서는 을, 에서는 15dB을, 에서는 , 8,000Hz에서는 15dB의 이득을 주었다. 그 /A/음을 제외한 모든 말소리를 식별할 수 있다는 것을 예측할 수 있다.| 보청기 착용 전-후 도 | ▶ ()

• 모든 말소리는 250~8000Hz에 놓여있음
• 250Hz 에는 (, , , )와 /口/, /L/와 같은 등이 분포되어 있음
• 대부분의 모음은 1000Hz 주파수 대역에 , 강도에 있어서도 자음과 비교해 큰 을 가짐
• 대부분의 자음은 1000Hz 이상의 대역에 분포되어 있음.
• 바나나스피치는 아동의 과 을 예측하는 가 될 수 있음
- 바나나스피치에 위치해 있는 주파수 대역에서 이 큰 경우 해당 에 을 보일 수 있음
• 결과 주파수의 가 바나나스피치 영역 에 있을 경우 그에 해당하는 를 듣는 데 를 보임
- 보청기나 착용 후에도 특정 말소리를 듣지 못한다면 해당 주파수 대역에서의 이득이 충분하지 못하다는 것을 말함

의



• 말는 % . 의 을 듣고 의 음성과 비교해 스스로 및 이 이기 때문
• 내 혀의 이 제한적이기 때문에 모든 이 비슷하게 들리는 모음의 가 나타남
• 과 가 자주 나타남. (특히 생략)
• 가 느리고, 말하는 자주 쉬며, 과 모음의 이 길어 말의 속도가 매우 느림
• 부적절한 과 로운 이 매우 으로 나타남
• 과 의 가 이루어지지 않아 말의 와 상관없이 이나 에서 숨을 쉬기 때문에 의미 에
• 에 있어서도 과 비음이 나타나고, 음성의 질에서도 쉰 , 거친 , 쥐어짜는 소리가 나타남.
*
- 두 명의 가 를 할 경우 두 가 의 유형화된 쌍을 구성한다는 것으로서 은 을 로 하며, 은 과 로 쌍을 이룸. 두 명의 상이한 화자가 대화를 유지하기 위해서는 이 이 되어야 하며, 이러한 에 문제를 보일 경우 대화 을 경험할 수 있음
발달특성
• 으로 에 을 겪으며, 문법 에 대한 으로 정형화된 문법 구조를 과다하게 사용하는 이 있음
• 단어만 반복되어 나타나는 짧은 문장 을 사용함
• 내 은 많으나 사용은 제한적


와 만을 사용한 이 많음
에 을 가짐

은 동일하지만, 발달 는 지체됨
은 이 증가함에 따라 점차 향상됨.
과 이 적은 의 경우 이 힘듦
에 적절치 않은 어휘를 사용
인 보다 인 어휘를 습득하는 데 어려움을 보임

에 어려움을 보임
에서 의 를 보임
- 에 대한 의 로 인해 와 으로 연결되지 않는 말을 하거나, 을 무시하는 등의 .
의와
청각장애아동의읽기
으로 읽기 발달이 지체됨
단어 의 어려움이 구와 의 어려움으로 이어져 글의 이해 이 나타남
보다 으로 이해하려는
- 통사적 구조의 사용은 단문보다는 문단 구조에서 어려워하는 데 반해, 통사적 구조의 이해는 문장보다는 문단에서 의미를 으로 하므로 으로
문맥과 의 이해 어려움과 (, , )을 이해하는 데 많은 어려움.
는 , , 순으로 많이 나타남
청각장애아동의쓰기
의 가 아닌 그들만의 독특한 구조로 표현하기도 함.
- 의 으로 를 생략하거나 내를 연결하는 사용이 잦으며 수화식 를 사용하는 경향이 관찰됨
부적절한 을 사용.
어휘가 한정되어 있으며, 동일한 어휘를 반복하여 사용함.
문장 표현이 구체적이며 이 떨어짐.
이 낮음
의 오류는 음성언어의 의 부족에서 비롯되므로 의 를 함

을 활용해 이나 를 듣는 인 을 발달시키는 것
: 원활한 을 위해 을 통해 잔존청력을 최대한 활용하는 것.
우리 은 모두 을 하고 꾸준히 청능훈련을 받았어요. 그랬더니 는 도 곧잘 하고 도 잘 해요


음의
를 아는 - 소리의 존재를 탐지하고, 그 소리에 를 기울이는 것을 ) 특정한 소리가 들리면 ()을 에 넣는다.
청능훈련을 할 때 큰 북과 소리를 각각 들려준 후, 어떤 소리에 반응하는지를 살펴본다.



음의
• 특정한 와 다른 소리가 서로 같은지 다른지를 아는
• 에 따라 과 로 , 에는 환경음으로 훈련하고 점차 말소리를
• 이 % 이상 시 를 높임
• 에는 변별 의 가 큰 소리를 이용하고, 이 진행될수록 음향적 차이가 작은 것으로 난이도를 높이며 를 키워줌
- 시 변별 단계에서는 소리 의 차이가 적은 두 개의 소리부터 시작한다.
- H에게 /마/-/바/가 같은지 다른지를 구별하는 활동을 했는데, 아주 잘 하더라구요.
- /사/, /자/, /차/ 중 2개(/사/-/사/, /사/-/자/)를 듣고, 서로 같은 소리로 들리면 'O' . 다른 소리로 들리면 'X' 카드 들기
음의
• 청각적 를 정확히 인식하여 따라 , 가리키기, , 명명하기 등의 으로 맞히는 훈련 ) 소리를 듣고 여러 개의 고양이 그림을 찾아보도록 함
중21A11 청취한 이 무엇인지 알기
초20A6 /사/, /자/, /차/ 중 1개를 듣고 들리는 소리를 로 쓰기.
음의
• 자극을 있게 이해할 수 있는 단계
• 자극을 다른 으로 바꿔 말하기, 따르기, 질문하기 또는 에 답하기, 소리에 대한 이해를 설명하기 등 말의 의미를 의미 있게 이해할 수 있는 훈련을 함
ex) “문을 닫으세요”라고 말하면 아동이 문을 닫음
에 사용할 이나 의 을 듣고, 해당되는 물건이나 악기를 가져와 위에 올려 놓기
중21A11 음성언어 자극을 의미 있게 이해 “마주보아요”를 듣고 마주본다.
자극

• 으로 를 이루는 작은 부터 훈련을 시작함
• 나 같은 말소리의 에 , , 단위의 이해

• 접근으로 의미 있는 문장 등을 훈련 자극으로 사용함.
• 의 의미를 파악하는 활동에 초점을 둔

활동
• 정해진 에 나 에 의해 이루어지는 것.
• 정해진 시간 내에 혹은 에서 로 구조화된 활동을 진행함
• 가 많고 이 적을수록 형식적 훈련이 적절함.
활동
• 과 을 훈련에 활용하는 방법
• 어린 아동이나 청력 정도가 적은 아동일수록 비형식적 훈련이 적절함. (쉽게 산만해지는 )
난이도
• 으로 쉬운 자극에서 시작하여 점차 어려운 자극으로 의 난이도를 조절해야 함.
• 일반적으로 이 없는 에서 일대일로 가까이 앉아 과제를 제시하는 것이 쉽고, 시끄러운 장면에서 여러 과 앉아 멀리서 들리는 과제가 어려움

• : 의 입 이나 을 으로 받아들이고 해석하여 음성언어를 이해하는 .
- 는 중 제 만 계속 쳐다보는 것 같습니다. 그것은 의 을 통해 듣지 못하는 를 얻으려고 하는 것입니다. 이를 말읽기 또는 라고 합니다.
●독화의 는 ‘독화’ 으로 유사한 을 로 묶어 동일한 시각적 로 보는 의 가장 작은 시각적
* ( )
- : 의 음성
- : 화자의
- : 화자의 ,
- : , , 등
- : , , ,
- : , , 에 대한
* 독화자 中
- 이 받아들인 잘못된 정보를 상황에 따라 수정해가는
* 독화자 변인
1차 : , 종합능력, 융통성
2차 요인 : 요인,
* - ‘’
독화의
의 낮은 도
● 독화는 의 을 익히는 것이지만 (ㄹ, ㅌ, ㅍ 등), (ㅈ, ㅅ, ㅊ 등), (ㄱ, ㄲ, ㅋ 등) 등의 조음운동은 시각적으로 이 어려움
이음
/마, 바, 파/와 같이 , 는 다르지만 이 비슷하게 보이므로, 독화만으로 이 어려움
- 독화로 를 수용하나, 독화의 시각적 로 인한 을 보임(ㅁ, ㅂ, ㅍ를 구분하지 못함)
빠른
● 인 의 가 빨라 독화자가 자신에게 필요한 정보를 모두 눈으로 받아들이는 것은 어려우므로, 독화자와 시 정상적인 로 보통 속도보다 약간 느린 속도로 말하는 것이 좋음
에 따른
● 는 행하는 에 따라 과 은 다르게 발음됨
) '굳이'로 쓰고 //로 발음하는 것
조음운동의
● 동일한 음소를 말하더라도 마다 입을 더 크게 벌리기도 하고 더 적게 벌리기도 하며 혀의 도 가 있을 수 있음

● 독화자가 화자의 얼굴, 입을 계속 주시하는 것도 어렵고, 화자나 독화자가 등을 돌리거나 조명 가 좋지 않거나 등에 의해 가 받으면 독화자는 정보를 으로 놓침
독화
독화자 변인

● : 를 처리하는 능력. 눈으로 보는 능력뿐만 아니라 을 에서 .
● 의 속도 : 독화 시 매우 . 잘 보되, 신속하게 보아야 한다는 것
● 시각적 : 과도 같으며, 에 특히 을 미침
● : 입뿐만 아니라 얼굴이나 으로부터 정보를 얻는 능력으로서 독화를 하는 데 매우 중요한 에
종합능력
● 의 을 있게 연결하여 으로 의미를 구성하는 능력
● 중 말읽기는 () 능력을 사용합니다. A는 선생님의 입술 모양을 보며 날날의 부분들을 의미 있게 연결하여 전체적으로 의미를 구성하게 됩니다.

● 받아들인 시각정보에 추측한 을 보충하여 이해하는 것

● 지각된 내용을 조직하고 분류하며 빠진 를 채워 넣어가며 전달된 내용을 전체적으로 받아들이는 것

● 에 내린 으로 의미가 통하지 않거나 내용이 부적절할 시 인 을 수정하는 능력
- 중23B8 시각적으로 유사한 음소들이 많아 이를 정확하게 구별하기 어렵기 때문에 학생 A는 자신이 받아들인 잘못된 정보를 상황에 따라 수정해 나가게 됩니다.

● 과 의 이 높을수록 독화가 용이함
화자 변인
● 독화를 하는 과 대화를 할 때 화자는 과 같은 점에 유의함
- 스럽게 말소리를 냄
: 은 날씨가 매우 춥습니다
: 오늘... 매우...? 뭐라고 하셨죠?
교사 : 오늘은 날씨가 매우 춥습니다.



- 말을 할 때 을 지나치게 과장하지 않음(한 말하지 않음, 로 끊어줌)
- 을 풍부하게 하되, 이 되지 않도록 (불필요한 은 , 가급적 짧은 으로 이야기하는 것이 좋음)
는 앞에서 의 눈을 마주치고 을 최소화하여 수업하는 것이 좋다고 생각합니다.
: 은 가.. 춥다? 오늘은 날씨가 에 뭐라고 하셨죠?
교사 : 매우
청자 : 매우?
교사 : 네
청자 : 오늘은 날씨가 매우 춥다
교사 : 아니요. 매우 춥습니다.
청자 : 오늘은 날씨가 매우 춥습니다
교사 : 네, 맞아요.

• 가 해를 등지고 말하면 시 눈이 부시기 때문에 피해야 함.
• 는 2~ 정도가 적당하며, 이 통제된 곳에서 말하는 것이 좋음
• 독화 시 는 대략 ~ 정도로 함.

독화지도법과
전통적 접근법
접근법
• 과 의 을 개발하는 데 .
- 은 , 단위에서 시작하여 , 문장 순으로
• 을 강조함.
• 독화 의 중 의 에 을 맞춘 접근법
*
- 보다 정확히 를 으로 전달해 줌

* 큐드스피치로 전달되는 단어는 나는 대로 전달하게 되며, 화자는 이때 의 입 을 지어야 하며 청자는 입 모양과 손 모양, 손 를 에 코딩하여 음소를 해독해야 함.

* 큐드스피치 ()
- 모음의 : 모음의 경우 그룹화하여 손의 위치(입, 턱, 목, 옆)로 배치하도록 함

*
- : 손으로 대화하는 것
- : 을 사용하여 를 나타냄
- 큐드스피치 : 를 음소 단위로
접근법
• 에서 , 를 사용해 의미를 파악하는 것을 .
• 나 의 지각보다 인 의미의 에 초점. 처리 방법을 강조함.
• 이 요구됨.
• 독화 기능의 하위 요소 중 능력의 신장에 초점을 맞춘 접근법
총체적 접근법
• 전통적 접근법은 인 독화 기능의 에 을 두고 시각적 단서를 활용한 , 총체적 접근법은 독화 에 을 함께 활용함.
• 초 총체적 의사소통 접근법의 목적 : 과 간, 의 을 확립하기 위한 것.
• 독화 지도에 청각을 함께 활용하며 큐드스피치, 수화, , 등이 효과적으로
• 접근법, 에 중점. 자기와 다양한 의사소통 상황에서 독화 훈련 강조.
• 가능한 에서 독화할 수 있는 를 제공함
• 다양한 의사소통 과 독화를 해보도록 함
• 독화 는 아동에게 친숙하고 로우며 상황적 을 가지고 있어야 함.
• 아동의 에 맞는 독화 과제로 함.
말
• 맥락에서 사용하는 의사소통 .
• 청각적으로 이해한 단어, 구, 문장을 반복하며 를 이해할 때까지 를 채워 나가는 전략을 사용함.
(=발음 )
• 뺨 에서 의 를 나타내는 를 추가하는 것
- 큐드 스피치가 독화를 하는 데에 단서로 유용하다고 들었어요.
• 독화의 보조 단서로 활용하거나 언어 지도 시 시각적 이 어려운 음의 지도를 위해
• 의 을 보완하기 위한 방법으로 음소와 입 모양에 기초한 것이지 언어 또는 언어적 은 아님









시
가능한 를 모두 활용하도록 함.
는 입 을 좀 더 분명하게 하고, 인 를 유지하면서 명확한 을 하는 을 익혀야 함 - 말은 과장하지 않고 스럽게 함.
사용되는 는 가 높고 친숙한 단어여야 하며, 을 연상시킬 수 있는 단서를 제공하는 것이 좋음.
의 는 독화하기 좋은 자리로 하되, 학생과 상의하여 결정함.
항상 동일한 와 에서 독화하도록 함 -&; 이 여러 에서 을 익히도록 함.
- 말 읽기를 지도할 때, 자연스러운 으로 말하고, 가 항상 동일한 위치와 방향에서 를 보게 함.
말하면서 를 하지 않음.
지도
발음 지도
청각장애 아동의 은 의 가 있으며, 말의 를 낮게 하는 이 됨.
청각장애 아동의 발음 을 위해 단서를 활용하는 것이 임

교사의 입 모양이나 와 같은 시각적 단서를 .
이나 로 위치를 .

다양한 을 활용하여 발음을 인식하고 .
스스로 훈련하는 이 늘어나고 아동의 경우 를 유발할 수 있음.
을 활용한 발음 지도
의 를 다른 음소와 변별하여 발음하는 데에 효과적이며 다양한 방법으로 .

전략

청각장애 아동이 다가올 의사소통 에서 필요한 내용이나 을 미리 준비하는 것
- 에서 나올 //가 들어가는 말을 미리 생각해본다.

화자의 부적절한 이나 바람직하지 못한 이 을 방해할 때 이를 수정하도록
- 초22B4 수업 중 밖 으로 인해 에 가 되어 을 닫는다.
/ 교사의 말이 잘 들리지 않아서 의 이 적절한지 점검하여 조정한다.
/ 교사의 말이 잘 들리지 않아서 교사와 가까운 자리로 옮겨 앉는다.
반복 요구하기에게 다시 말해 줄 것을 요구하는
화자 : 에 열심히 하고 오세요.
: 다시 한 번 이야기해주시겠어요?
화자 : 주말에 연습 열심히 하고 오세요.
전략
• 화자의 에서 이나 를 수정하는 것
G가 스스로 수정해서 말하도록 에 적절한 을 보여주세요. 그러면 학생 G가 계속해서 말하려고 시도할 겁니다.
바꾸어 말하기다른 를 사용하여 유사한 를 가진 으로 재구조화하여 말해 줄 것을 요구하는 전략.
화자 : 내가 생각했던 것과는 너무 상이한 였어.
청자 : 다른 단어로 말해주시겠어요?
화자 : 내가 생각했던 것과 결과가 많이 달랐어.
간략화 요구하기쉬운 단어나 단어의 수를 적게 하여 말해줄 것을 요구하는 전략
화자 : 차라리 그 이 황홀한 지경이 되도록 을 해주는 거야
청자 : 쉬운 말로 해줄래?
화자 : 그 인간에게 칭찬을 많이 해주라고.
반복 발화의 내용을 똑같이 반복함
A( ) : 칭찬 받았어요
B() : 뭐라고?
A : 칭찬 받았어요.
수정발화를 새로운 단어나 으로
A : 는 다 이래
B : 뭐라고?
A : 오늘 영화는 가 없대.
부연설명이전 발화를 자세히 설명함
A : 이 봤어?
B : 뭐라고?
A : 아까 에서 홍준이 봤냐고.
구어확인청자가 요청한 만을 로
A : 그 집은 값 야?
B : 짜장면
A : 응, 짜장면.
비구어 반응으로 청자의 에 대답하는 것
A : 그 야
B : 양이 많아서?
A : ( 끄덕임)



부적절한
반응하지 않거나 와 없는 나 으로 반응
A : 받았어요.
B : 뭐라고?
A : -

수어의 이해 › 개념 및 필요성 › 종류 › 자연수화 (한국수어)이 와 속에서 으로 만들어 낸 . 는 이 와 다르고 의 문법과 을 가지고 있음 - 초 는 와 에서 가 있습니다. (음성언어는 , 는 에 의존하는 언어, 에 따라 을 하고 수어는 으로 으로 표현함). 표현이 많은 것이
수어의 이해 › 개념 및 필요성 › 종류 › 문법수화의 를 위한 로 에서 문법에 맞게 수화를 재정리한 것
의 언어 문법에 맞게 으로 만들어 낸 수화 -&;
자연수화가 관용적 표현 인 , 는 의 수화가 중심이 되므로 문장식 수화 또는 국어 문법에 맞도록 개발되었다는 에서 식 수화라고도 함
- 국어대응식 수화는 문법수화로 불리기도 합니다. 국어대응식 수화는 한국수어를 사용하는 은 이해하기 어렵습니다.
수어의 이해 › 개념 및 필요성 › 필요성의 수어는 측면에서 언어로 인정받음
에서 1차 언어(수어)는 2차 언어(국어)의 을 방해하지 않음
* 자연수화 문법수화
수어의 이해 › 특성 › 도상성실제로 지시하는 이 언어에 투영되어 있는 것
과 반대되는

을 때서 을 마주 연다.(접)
1, 를 때서 귀와 입에 연다.()
양손을 때 앞에서 로 움직인다.(세수하다)
수어의 이해 › 특성 › 자의성과 대상 간 인 가 없는 것으로 음성언어와 로 수어는 인 임





의 과 반대되는 으로 은 로, 단어는 로, 형태소는 다시 의 으로 쪼개짐

이 어떤 로 변했다가 본 상태로 되돌아가는 ) ‘낮’ 또는 ‘밝다’ 또는 ‘밤’ 또는 ‘어둡다’는 에서 은 같고 수향은 가 됨.

전달하려는 에 을 주지 않으면서 와 간 을 절약하거나 를 간결하게 하기 위해 .는 에서 매우 두드러진 축약성을 갖는데, 는 긴 말을 짧게 줄여 표현하는 축약성이 수화에 비해 훨씬 큼



를 눈 밑에 두 번 정도 두드린다. 을 함께한다. 〈어디 한번 해보〉 두 손을 펴 몸에 대고 로 교차되게 움직인다. 〈몸을 씻다〉

● 가 에서 이루어질 뿐 아니라 어떤 공간에서 가 만들어지느냐에 따라 와 이 달라짐.
A와 B A 이기고 B 지다
와
수어소
● 수어소는 에서 의 를 가져오는 가장 작은 인 에 .
● 음성언어는 -과 같은 을 사용하여 를 만드는 , 수어는 수어소를 사용하여 를 구성함
* 수어소 - 음성언어의 음소와 대응되는 수어를 구성하는
* 수어소의 쌍 - 수어소(, , , ) 를 교체할 때 의미가 달라지는

수형
● 수어를 할 때 손의
수위
● 수어를 하는 손의
수동
● 수형의 에 따라 분류하는 것
수향
● 과 의 이 어디를 향하는지에 따라 분류함

● 표정이나 입 모양, 와 의 움직임 등과 같이 외의 이 주는 신호
● 음성언어에서 ()과 같은 을 함
- 수어에서 비수지 신호는 을 이해하는 데 중요한 역할을 하며, 을 담당함( 얼굴 표정에 따라 수어의 뜻이 달라지는 것도 스럽게 배울 수 있겠네요.)

음소
● 의 최소 단위로 자음 개, 모음 개

● 말읽기의 최소 단위로 마다 자음, 모음 및 의 이 다름
수어소
● 의 시각적 최소 단위
● 수형 개소, 수동 개소, 개소, 수위 개소, 20개소
지문자 › 영어



()
● 의 를 로 바꿈

* 보청기의 및 * 대 - 속에서 같은 을 인지하는 * 누가- 의 으로 작은 소리는 잘 듣지 못하지만 작은 소리의 에 민감하게 반응하는 것. 누가 현상은 는 높지만, 은 과 비슷하거나 약간 감소된 .

● 송화기에서 바뀐 전기신호를 증폭시킴

● 증폭된 전기신호를 다시 로 바꿈


● 완전 (), 곳속형, 곳속형, () 등으로


● 송화기에서 입력된 음향신호가 증폭기에서 신호의 없이 그대로 수화기로 소리 - 소리 신호를 전기신호로 바꿔 증폭시키고 다시 로 ● 잡음도 다른 소리와 동일하게 증폭하므로 보다 입력 신호가 크면 현상이 쉽게 일어나고 잡음이 많이 들림

● 의 뿐만 아니라 음의 왜곡 현상을 줄일 수 있고, 을 이용해 주파수별 과 을 정확히 조절할 수 있음● 불필요한 의 및 대역의 를 통한 신호 대 잡음비를 증가시킬 수 있음


● 모든 의 에 대해 의 이 동일함-&; 을 모두 일정하게 함● 이 크지 않은 의 경우에는 적당한 - 전은 청력역치가 높은 만큼 도 함께 높아지므로 가 과 비교하여 큰 가 나지 않기 때문 : chart ( ) a The a output the x- , a dB SPL the value of 의 Output(dB SPL) 110 90 50 80 90

● 입력음압과 출력음압의 증가비율을 서로 다르게 적용한 방식● 음의 을 방지할 수 있음● 작은 소리는 이득을 크게, 큰 소리는 이득을 조금 주는 방식이므로 역동범위가 좁은 감음 난청의 경우에는 증폭기가 - 난청의 경우 을 적용해야 하는 는 누가현상 때문Chart Type: lineThis line chart illustrates the relationship between Output (dB SPL) and a variable ranging from 50 to 90. The graph shows a linear increase in output as the x-axis value increases, reaching a maximum of 110 dB SPL at the value of 90.Output(dB SPL) 110 100 90 80 50 60 70 80 90


● 를 으로 와 로만 분리된 방식

● 여러 개의 채널이 모여 주파수 대역에 따라 이득과 압축 비율 등을 롭게 조절하는 방식● 채널 가 많을수록 주파수 을 더 세분화하여 을 조절할 수 있으며, 의 에 따른 이득 이 .


● 보청기의 소음과 , 의 을 줄여서 청취하기 위한 으로 주파수 방




식 를 이용해 제작된
• 에서는 와 연결할 수 있는 보청기를 사용하는 것도 좋은 이 될 수 있습니다.
• 유 는 이 많거나 가 멀어지면 를 훨씬 이해하지 못하더라고요. 그런 경우에는 FM 보청기를 사용하면 이 됩니다.

소음
• 와 가 심하게 움직이고 있다고 하더라도 항상 의 거리를 유지하는 듯한 를 가지므로 을 유지할 수 있으므로 소음 를 최소화시킬 수 있음
거리 측면
• 음을 전달하는 데에 거리와는 관계없이 의 를 유지시키는 .
측면
• 소음이 심한 에서 다른 보청기에 비해 히 O

• 에 약함. 와 에 를 방해하는 가 있으면 이 원활하지 않을 수 있음
• 다른 와의 이 발생할 수 있음

• 과 없는 를 나눌 때는 항상 의 를 꺼서 아동이 스럽지 않도록 해야 함.
• 가 보청기 에 설치되지 않은 보청기인 경우, 를 쪽보다 에 착용하는 것이 좋음
보청기
• 이 나쁜 쪽 귀로 들어오는 신호를 청력이 좋은 쪽 귀로 보내줌으로써 소리를 좋은 쪽 귀에서 청취할 수 있도록 해주는 보청기
• 나쁜 쪽 귀에 입력되는 소리에 대해 효과의 을 크게 받지 않음
• 편측성 혹은 청력 이 있는 경우에 사용함
- 초 는 () 난청이 있어서 크로스 보청기를 착용하고 있지만...
-크로스 보청기
• 나쁜 쪽 귀에는 (송화기)을, 좋은 쪽 귀에는 수화기를
- 나쁜 쪽 귀로 소리가 들어오면 또는 무선 을 통해 좋은 쪽 귀로
• 착용할 쪽의 귀는 농 또는 난청이면서 다른 은 청력이 좋아야 함.
• 송화기와 수화기가 따로 있으므로 이 감소함
-크로스 보청기
• 편측성이면서 좋은 쪽 귀 역시 난청의 정도가 심한 경우 착용
• 좋은 쪽 귀에 보청기를 착용, 나쁜 쪽 귀로 입력된 소리 신호를 좋은 쪽 귀로 보냄. 청력이 좋은 쪽 귀에서는 귀에서 보낸 소리가 증폭되어 으로 전달.
• 양쪽에서 입력되는 소리가 증폭되므로 이 좋음


장점
단점
단일-크로스
• 좋은 쪽 귀 : 또는






• 나쁜 쪽 귀 : 또는 농
* 되
- 에서 증폭된 가 를 통해 출력되어 다시 로 돌아가 불필요한 을 생산하여 재증폭되는 현상.
- 보청기를 착용하는 데 에 보청기에서 가끔 ‘삐~’ 소리가 나와, 음향 (음향 되울림)이 발생하면 의 보청기 나 건진지 를 확인해야 해요.

* 이어몰드
- 귀의 본을 떠서 귀 에 딱 맞게 제작한 것으로 소리가 새지 않도록 함.
• 나쁜 쪽 귀에서 입력되는 소리 를 좋은 쪽 귀로 전달하여 들음
• 양 귀에 수화기와 송화기를 따로 착용해야 함
• 이 나쁜 귀로 들어오면 의 이 감소됨
-
• 좋은 쪽 귀 : 또는 고도난청
• 나쁜 쪽 귀 : 고도난청 또는 농
• 좋은 쪽 귀에 보청기를 착용하여 으로 소리 신호가 입력됨
• 음향 되울림 현상이 발생할 수 있음

• (이어몰드)가 맞지 않거나, 이 성장하며 이어몰드가 작아지면 가 유입되어 음향 되울림 현상이 나타남
• 음향 되울림 현상이 으로 나타날 경우 반드시 이어몰드를 교체해 주어야 함.

보청기 관리
• 보청기 는 너무 춥지 않고, 공기가 잘 통하며, 건조하고, 가 없고, 을 발생하는 로부터 멀리 떨어진 곳에 를 분리하여 보관
- 보청기는 서늘하고 가 없는 곳에 보관한다.
• 보청기에 무리한 힘을 가하거나 떨어뜨리지 않도록 함
보청기 이상
보청기 시
• 건전지 를 놓치면 소리가 약해지거나 으로 들리지 않으며, 소리의 , 또는 음향 되울림 현상이 발생하며 자꾸 끊기는 현상이 나타날 수 있음
- 보청기의 건전지를 새 것으로 교환함 / 으로 에 방문하여 보청기
소리가 이상할 때
• , , 압축 등
보청기에서 소리가 발생한 경우
• 음향 되울림 현상 시 이나 보청기의 이 청각장애 학생의 에 맞는지 확인하고 소리가 새면 다시 제작하여 착용함.

• 인공와우는 의 말소리를 잘 들을 수 있게 하는 데 이 맞춰져 있어요.
• 중11 인공와우는 소리를 로 변환하여 을 직접 자극하는 이다.
인공와우의
이식
• 양측 귀에 의 , 보청기로 을 하여도 가 없는 경우.
• 청신경이 을 하고 있음이 증명되어야 함
이식할 귀
• 모두 이 어느 정도 남아 있으면 청력이 나쁜 귀를 선택하여 이식을 시행하고 에 보청기를 계속 착용하여 으로 들을 수 있음

의



()


A B :
C :
송화기 → 어음처리기 → 송신기 → 수신기 → 전극
외부장치 내부장치
*
- 어음처리기를 프로그래밍하는 것으로, 인공와우 가 외부장치를 착용하고 와 연결된 을 사용하여 전극이 편하고 적절한 을 할 수 있도록 하는 것 -&; 맵 시 모든 전극에서 가 측정된 후에는 를
* : 가 넓어짐
* 인공와우
- : 을 잘 볼 수 있는 에
- 가 없거나 이 떨어지는 경우가 있으므로 아동이 와 다른 를 보일 시 반드시 확인함.
외부장치
송화기(마이크로폰)
● 의 를 감지하여 어음처리기로 보냄
어음처리기
● 입력된 소리를 에 따라 로 변환시킴
송신기(헤드셋)
● 에 위치한 송신기는 과의 을 통해 내부장치로 연결되어 있음
내부장치
수신기
● 수신기에 전달된 는 내에 삽입된 전극으로
전극
● 와우에 삽입되며 신호에 알맞은 전극이 을 자극함
후의
● 인공와우를 이식했다고 해서 바로 소리를 들을 수 있는 것은 아님
- 수술 후 매핑(), 개별화된 청능훈련 등 프로그램이 뒷받침되어야 함.
- 전에는 가 의 어음처리기가 궁금한지 언니 것을 달아보더라도요. 그러더니 너무 시끄럽고 무슨 말인지 안 들린다고 했어요. 도 어지럽다고 하면서 어음처리기를 떼어 버렸어요.
- 수술 후 의 , , 청능훈련 등의 재활 프로그램이 필요하다.
- 매핑의 인 은 이식된 전극이 편하고 적절한 음 을 할 수 있도록 하는 데에 있음
● 인공와우 을 받은 의 경우에도 학생의 인 를 위해 적절한 을 조성해야 합니다.
인공와우의
● 이식한 에 , 강한 자극을 주지 않도록 하고, 어음처리기를 떨어뜨리거나 강하게 부딪히지 않도록
- 초12 인공와우는 에 수신기가 있기 때문에 학생이 머리에 충격을 받지 않도록 유의하고, 부딪쳤을 때는 이 부어있는지 확인하고 조치해야 합니다.
- 귀 속에 송신기(수신기)와 전극을 삽입했기 때문에 머리를 심하게 부딪히지 않도록 조심해야 해요.
● 이나 를 발생시키는 을 가지고 놀 때는 외부장치를 빼놓도록 해야 함.
- 중12 특히, 정전기는 어음처리기에 있는 프로그램을 손상시킬 수 있으므로 조심해야 해요.
● 는 인공와우 , 특히 에 을 줄 수 있으므로 주의하고, 습기 을 .


● 에는 가 를 점하다가 년 를 로 가 나타남.
● 는 에서 이 개발한 , 말읽기와 더불어 를 사용하는 으로 발전함
● 로체스터법은 지를 사용하여 아동에게 를 으로 보충하는 것으로 를 봄

● 에 사용할 수 있는 모든 을 에 따라 적절하게 병행하여 사용하는
- , 지문자, , , , 읽기, 쓰기 등 모든 수단이 의사소통 수단


• 의 을
• : 에게 필요한 의사소통 방법을 선택하기 위함
• 이 가지는 가장 중요한 는 의 의사소통 에 대한 이 중요한 것이 아니라, 그 에게 가장 적합하고 용이한 의사소통의 모든 양식이 으로 폭같이 존중되어야 한다는 데 있음
-이중
• 을 으로 하여 으로 수어를 가르치고 를 2차 로 가르치는
• 농인 에서 ()를 로 습득하고, 수어와 를 로 사용함.
- 가 창피하다고 를 빼려고 해요. 이 인지 인지에 대한 을 겪고 있는 것 같아요. 연지가 바람직한 정체성을 갖도록 을 줄 가 있어요.
- 를 1차 언어로 하고 읽기나 쓰기를 위한 한국어를 2차 언어로 가르치는 이중언어 접근법으로 지도하고 있어요. 에서 이중언어 접근법을 강조하는 는 학생 G의 ()을 로 하기 때문이에요.
• 이 에 필요한 를 발달시키고 다른 농인과의 를 통해 건강한 을 발달시키기 위해 강력한 2차 언어를 갖도록 하는 것이 목적
• 이 자신의 언어에 대한 를 표현하면서도 건청인의 문화로부터 소외되지 않도록 하는 데
• 초18B3 본받고 싶은 청인과 농인 를 골고루 접할 수 있는 를 갖게 해줌.
• 초18B3 학교 뿐만 아니라 다른 학교에 있는 농인 와도 만날 수 있는 기회를 갖게 해 준다.
• 에서 벗어나 를 수어 의 으로 인정하는 관점에서 수어를 이해해야 합니다.
- 농문화 : 이 의 으로 습득한 , , , 삶의 , 등의
• 학교에서 이중언어-이중문화 접근법을 강조하는 이유는 학교의 을 목표로 하기 때문
청각장애 학생을 위한

수어 지원
• 에 학생이 와 를 에 바라볼 수 있도록 를
• 교사의 에 빛이 들지 않도록 하며 말을 할 때는 학생을 쳐다보고 말함
• 을 줄이고 에서 떨어진 곳에 자리를 배치
지원
• 이 이해했다고 추측하지 말고 교사의 를 이해했는지 질문하거나 아동에게 말해 보게 함
• 스럽게 말하고, 너무 빠르게, 너무 과장되게 말하지 않음
• 를 할 때에는 시각적 가 많은
• 은 마다 보청기와 를 한 의 을 검사하세요.

• 교사와 에게 청각장애에 관한 를 제공함
• 의사소통 방법을 알려줌

• 수화통역사는 교사와 청각장애 아동의 를 촉진하는 을 할 뿐이므로, 대화 중 수화통역사에게 이나 , 인 에 대해 묻지 말아야 함
• 학생이 교사와 수어통역사를 동시에 바라볼 수 있도록 자리를 배치함
수업 전
• 수화통역사는 수업 에 대해 익숙하지 않으므로 에 , , 교재 등을 제공하여 내용 중 어려운 수어나 등을 미리 준비할 수 있게 하고, 을 하거나 를 이용하게 될 때에는



에 대해 미리 생각하도록 함


중
가능한 한 고정된 에서 을 마주 보고 수업을 함. 가 있어도 의 말을 독화하거나 등을 보아야 하기 때문 학생이 이해하는지에 대한 은 수화통역사가 아니라 교사 에게 있음을 . 수화통역사가 나 을 설명할 때 충분한 을 줌 교사나 모두 을 할 때는 학생에게 직접 하고, 수화통역사에게 하지 않음


교사나 이 청각장애 과 이야기할 때는 스럽게 이야기하고, 도 자연스럽게 하되, 을 마주 보며 말하도록 함. 를 제시할 때 여러 을 에 사용하지 않음. 예를 들어 에 적으며 동시에 말을 하면 와 정보의 가 모두 감소함 수업이 식으로 진행될 경우 두 명의 에게 를 빌릴 수 있도록 함. 독화하면서 동시에 필기하는 것이 불가능할 수 있기 때문. 완전한 으로 말해줌. 알아듣지 못했을 때에도 한 두 만 말해주지 말고 문장을 다시 반복하거나 말을 바꾸어 줌. ( 단어로 말하기보다는 완전한 문장으로 말해주세요.) 시 한 말할 수 있도록 하고, 누가 말하는지 알려주어 누구를 보아야 하는지 알 수 있도록 함. 으로 단어를 에게 가르쳐 줄 를 준다.
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