| 개념 | • 에 걸쳐 의 어느 에 해당하며, 특별한 가 필요한 . 가. ··의 로 설명할 수 없는 의 을 지닌 사람 나. 나 와의 에 어려움이 있어 에 어려움을 겪는 사람 다. 인 에서 부적절한 이나 을 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 라. 인 이나 을 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 마. 나 에 관련된 인 이나 를 나타내어 학습에 어려움이 있는 사람 * - 으로 꾸준히 있어온 행동 에 관한 것. 그것은 단순히 사라질 수 있으나 일정한 을 두고 다시 나타나 인 혹은 을 방해함. 행동의 와 는 이 있는데 행동의 정도가 심한 경우 빈도가 낮아도 로 간주될 수 있음. |
|---|---|
| 개념 › 정의의 다양성 | • 중 행동장애 으로 진단하기 위해서는 의 빈도나 강도가 높은 , , 교육적 의 어려움 등을 으로 고려해야 함. - 나 인 의 어려움에 대한 으로서 인 문제이거나 의 라고 보여지는 것을 배제하기 위함. |
| 분류 | • 의 에 따라 과 이상을 결정하기 때문에, 정상과 이상의 는 차이가 아닌 차이로 봄 • 의 문제를 발생시킬 수 있음 * 의학적 분류 = 분류, 분류 * 교육적 분류의 와 - - 좀 더 인, 세분화된 - 에서 으로 덜 을 받아온 문제에 좀 더 관심을 둠 - 법에 포함시키는 데는 인 어려움 |
| 분류 › 교육적 분류 | • 분류 또는 분류라고도 함. • 정서·행동장애를 내재화 () 장애(요인)으로 |
| 분류 › 교육적 분류 › 내재화 장애 | • 라고 부르며, , , 등과 같이 인 어려움을 야기하는 - 의 내재화 문제행동 에는 위축, 우울 등과 같이 개인의 정서 및 어려움을 야기하는 문제가 포함된다. |
| 분류 › 교육적 분류 › 외현화 장애 | • 통제 라고 부르며, 이나 행동 등과 같이 이나 을 향해 표출되는 상태 |
| 분류 › 장애의 공존 | • 장애의 : 한 개인에게 두 가지 이상의 장애 상태가 에 나타나는 것을 말함 - 중13 정서 행동장애가 등과 같이 다른 장애와 함께 나타나거나, 정서 행동장애의 인 와 등이 함께 나타나는 경우, 이를 장애의 공존 또는 동시 발생이라고 한다. |
| 특성 | • 으로 학생보다 낮은 을 나타냄 |
| 특성 › 학업적 특성 | • 정서·행동장애 는 학습장애도 함께 가지고 있는 것으로 알려져 있음. |
| 특성 › 언어적 특성 | • 특히 를 보이는 이 있음 |
| 특성 › 사회적 특성 | • 정서·행동장애 학생의 경우 인 대인관계를 , 유지하며 또래에게 수용되고 더 광범위한 사회적 환경에서 잘 지내게 |
| • 는 행동 문제와 행동 문제의 두 가지 으로 |
·의
• 요인, 뇌와 요인, 요인을 포함함 * - 가 에 랑 떨어지지 않고 꼭 붙어 있으려고 했대요. 엄마가 를 비우면 심하게 불안해하면서 울지만 막상 엄마가 다시 돌아오면 반가워하기보다는 화를 냈대요. 그리고 엄마가 달래려 하면 엄마를 밀어내서 잘 달래지지 않았다고 해요. * 김: 는 가 데리러 와도 별 이 없어요. 어머니가 부르는 데도 진수는 별로 반가워하는 것 같지가 않아요. 에 헤어질 때 울지도 않고 어머니에 대한 반응이 별로 없어요. 박: 진수의 은 () 의 이 나타내는 이긴 한데... 어머니를 ()로 생각하기 때문에 낯선 에서도 으로 을 탐색하거든요. | |
| 요인 - | |
| 애착 • 을 위해 로부터 쉽게 떨어짐 • 양육자와 분리되었을 때도 어떤 으로든 으로 을 찾고 다시 으로 나아감 | |
회피애착 • 양육자에게 반응을 별로 보이지 않음. 양육자가 방을 떠나도 울지 않고, 양육자가 돌아와도 무시하거나 회피함 | |
| 저항애착 • 양육자가 방을 떠나기 전부터 불안해하고, 양육자 옆에 붙어 탐색을 별로 하지 않음. • 양육자가 방을 나가면 심한 을 보임. • 양육자가 돌아오면 접촉하려고 는 하지만, 안아주어도 을 얻지 못함. | |
• 애착의 가장 심한 로 애착과 저항애착이 결합된 것. • 양육자와 재결합했을 때, 얼어붙은 으로 양육자가 접근하거나 안아주어도 먼 곳을 봄. | |
| • 을 와 의 정도에 따라 분류함 | |
| 훈육 ( 훈육) • , 애착 이 이루어져 있고 의 행동 에 가장 좋은 를 보이는 형태 • 는 아동의 행동에 대해 이고 • 부모는 통제와 수용의 적절한 을 유지시킴 | |
| 훈육 ( 훈육) • 부모는 아동의 에 반응은 하지 않으면서 의 요구만을 아동에게 강요하고 엄격한 통제를 하며 아동의 부적절한 행동에 대해 부적절한 를 제공함 • 아동은 인 행동을 보이거나 매우 낮은 을 가질 수 있음. | |
| 관대한 훈육 ( 훈육) • 부모는 아동이 스스로 자신을 조절하도록 하여 아동의 에 대해 매우 관대한 를 보임. • 아동은 이고 공격적이며 인 행동을 보임 | |
| 무관심한 훈육 • 부모는 아동의 어떠한 행동에도 관여하지 않음 • 및 과의 인 과 행동을 보이며, 행동 를 보일 높음 | |
• 가족에 의해 행해지는 , , 를 포함함 | |
| 요인 • 과 • 의 에 민감하지 못함 • 학생에 대한 부적절한 - 의 너무 낮은 기대는 학생에게 교사의 기대 이상 성취할 수 없을 것이라는 자기 을 유발하고, 너무 높은 기대는 |
과 , 를 초래함. • 없는 • 의 및 교수 • 바람직하지 못한 | |
• / / 과 / 과 / | |
및 • • 검사 • 검사 • 도 검사 | |
| 검사도구 • 군 • ·행동 (K-) • 한국판 정서· (K--2) | |
| • 행동장애의 체계적 선별()은 의 , 에 의한 , 을 모두 활용하는 선별 로 ‘다 절차’라고도 불림 | |
• - 교사가 를 으로 행동이 가장 심한 3명과 행동이 가장 심한 3명을 추천 • - 일반학급 교사가 이 추천한 6명의 을 대상으로 ()와 총() • - 훈련된 가 과 에서 및 사회적 행동을 직접 관찰 - 3단계의 관찰에서 , 을 초과한 은 을 위한 에 의뢰되거나 일반학급에서 전 를 받게 됨. | |
• 학급의 모든 을 깊게 생각해보고 그들을 비교할 수 있음 • 외현화 과 함께 사회적으로 위축된 내재화 아동도 함께 고려됨 • 과소평가되고 충분히 활용되고 있지 못하는 교사의 을 이용함 |
• 이고 인 를 제공함 | |
| ·의 | |
| • 가 에 존재한다고 가정하는 모델 • 신체생리적 모델에 따르면 는 , 뇌와 요인 및 요인에 기인함 - 문제 은 에 기인된 것 • 가 을 변화시키는 데 으로 관여할 수 없다는 | |
• 유전적 요인 | |
| • 뇌와 신경생리학적 요인 | |
| 기질적 요인 • : 유전적 요인에 기반해 생에 에 나타나고, 으로 나타나는 인 , 으로 가능한 | |
| 순한기질 • 에 대한 높은 을 갖고 있고, 생리적으로 이며, 새로운 에 으로 | |
| 까다로운 기질 • 흔히 인 와 강한 정서를 나타내며, 생리적 이 | |
| 느린 기질 • 순한 기질과 까다로운 기질이 혼합된 • 새로운 과 에 대해 늦지만 으로는 으로 적응함 | |
• 가장 많이 사용되어 온 중재 은 와 - A는 에서 과 을 보였다. 이에 교사는 에게 에서 을 받도록 권유하였다. 학생 A는 병원에서 을 처방받아 복용하고 있다. 약물 후의 학생 에 대하여 교사는 를 기울였다. • 교사 : 에게 를 하고 를 유지하는 등 비교적 이나, 약물치료나 특별한 식이요법 등의 중재로 인한 의 내 행동을 점검하는 역할을 함. | |
| 모델 기본관점 • 내적 기능의 , 과 개인의 에 을 둠 - 정신역동적 관점: A는 때 을 경험하면서 불안정한 와 정서를 갖게 되었고, 때 이 형성되지 않아서 에 이상한 를 내며 의 주의를 끌려고 한 것 같습니다. - 모델: 으로 무척 위축되고 불안한 를 보낸 것 같아요. 그러한 부정적인 이 내재되어 있다가 지금 를 때리는 으로 나타나는 것은 아닌가 생각되더군요. | |
| 원인 • 에 따르면 은 , , 의 세 체계로 이루어지며 행동은 세 체계 간 의 . • 자아: 원초아의 가 위협당하는 것을 감시하고 을 해소하기 위해 를 사용함 • 프로이트는 에 따라 를 이행하지 못하고 에 고착될 경우 문제와 비정상적인 성격 발달이 나타난다고 주장함. • 각 단계에서 가 으로 다루어지지 않으면 그보다 낮은 단계의 행동을 으로 나타내므로 각 단계의 위기 이 중요하다고 |
• 주로 과 | |
• / / | |
| • 의 모든 이 학습된 것으로 보고, 행동은 행동의 , , 에 의해 설명될 수 있음. - A가 에 이 한 행동에 적절한 을 받지 못한 것 같아요. 잘 지내고 있을 때보다 부적절한 행동을 했을 때 에게 을 더 받는다는 것을 알고, 의 부적절한 행동이 계속 유지되고 있는 것 같습니다. • 행동의 과 는 주로 에 의해 결정됨 • 가능한 행동만을 강조함 * 행동주의 중재 - - D는 여러 앞에서 내어 책을 읽는 것을 두려워하여, 그런 을 자주 회피한다. 이에 는 유발 을 낮은 부터 높은 단계로 서서히 직면하도록 하는 이와 을 통해 두려움을 극복할 수 있도록 | |
• : 무조건 자극과 자극이 결합하여 에는 조건 자극만으로도 의 반응을 유발하는 • 조건화 이론 : 어떤 반응에 대해 으로 보상함으로써 그 반응이 일어날 을 증가시키거나 감소시키는 것. • 이론 : 행동은 을 통해 학습될 수 있다고 봄 | |
| · • 와 • • 행동의 평가 | |
| 행동주의 모델의 중재 사회적 훈련 • 과 으로 상호작용할 수 있고, 사회적으로 가능한 행동을 하며 원만한 와 을 위해 필요한 기술 등을 훈련하는 것을 의미함. | |
• 자극 사용, , 등 | |
• 강화, , 별, | |
| 모델 기본관점 • 인간의 이 의 원인이라고 가정한다는 점에서 모델이나 모델과 을 지님. • 행동이 , , 행동 간 에 의해 발생하는 것으로 봄. | |
| 원인 • 과정의 로부터 나타남 • 과 은 주로 인지결함 때문에 • : , 사회적 문제 등 | |
• 왜곡된 인지처리 과정에 따라 발생함. • 과 은 인지왜곡으로 인해 발생 • 중재방법 : , , ·행동 등 | |
관찰학습과 • , , 은 주로 모델을 관찰하며 습득하는 새로운 행동과 | |
| 와 부적응행동 • 대리효과는 학생이 수행하게 하는 에 을 줌 - : 행동을 수행하고자 하는 동기에 영향 - 벌 : 행동을 억제하고자 하는 동기에 영향 |
• 기능부전적으로 높거나 낮은 자기효능감의 이 · 를 야기할 수 있음 | |
| · 내어 말하기 • 의 에 일어나고 있는 것을 모두 말하도록 하는 | |
| 자기보고 • , , 등 • 이 자기 자신, , 에 대해 와 관련된 | |
• 으로 특정한 이나 을 하는 생각했던 모든 것을 목록화하는 방법 | |
• 이나 을 용이하게 하기 위해 사용하는 * - 자기교수법에는 가 있어요. 첫 번째 에서는 가 앞에서 “나는 조용히 을 볼 거야”라고 말하며 책을 보는 거예요. 두 번째 단계에서는 교사가 말하는 자기 을 유아가 그대로 따라 말하면서 그림책을 보는 것입니다. 번째는 단계가 있어요. | |
• 에 저장된 정보가 사라지지 않게 하기 위한 전략 • 그어 강조하기, 노트하기, 암송하기 등 | |
• 새롭게 유입되는 정보를 과 을 맺도록 하여 속에 저장하는 전략 • 다른 말로 바꾸어 자신의 것으로 만들어보기, 요약하기, 질문하기, , 유추하기 등 | |
• 의 간 내적 를 만들어 으로 , 위계화시켜 복잡한 내용을 쉽게 이해할 수 있게 하는 전략 • 와 의 작성하기, 정보 등 | |
| 자기교수 • 전략은 과제 수행에 사용한 전략의 모든 과정을 알고 조정하는 전략을 말함 | |
• 자신의 행동을 조절하기 위해 자기 자신에게 이야기하는 과정 | |
• 자신이 행하고 있는 과 행동을 언어화시킴 • 인 에게 좋음 | |
| 자기교수 인지적 모방 • 교사는 과제 수행의 을 보임 • 교사가 큰 소리로 과제 수행의 단계 말하며 시범을 보이고 학생이 | |
| 외적 모방 • 학생은 교사의 에 따라 같은 과제를 수행함 • 교사는 학생이 과제를 수행하는 동안 큰 소리로 과제 를 말함 | |
• 학생은 큰 소리로 과제 수행 단계를 말하며 같은 과제를 수행함 • 교사는 관찰을 하며 을 제공함 | |
| 외적 자기 의 • 학생은 자기 로 과제 수행 단계를 속삭이며 과제를 수행함 - 유22B 전에 가 좀 충동적이고 산만했었는데 에는 태호가 속삭이듯 로 ‘나는 조용히 그림책을 볼 거야’라고 말하며 그림책을 꽤 잘 보더라고요. • 교사는 관찰하고 피드백을 제공함 | |
• 학생은 소리 내지 않고 내적 를 사용하며 과제를 수행함 | |
| 자기 문제의 “나는 지금 무엇을 해야 하지?” | |
“어떻게 하지” |
• 을 계속 반복하므로 이 증가하게 됨 • 계속되는 을 스스로 통제할 수 있기 때문에 인 을 할 수 있음 • 과정을 통해 의 을 적극적 행동으로 바꿀 수 있음 • 을 유지하고 일반화할 수 있음 * 는 의 로 가 부러진 것을 이 탓으로 돌리며 화를 낸 거죠. 안정적 불안정적 | |
| 1. 문제 해결 방법 - 아동 자신이 사회적 문제 해결을 할 수 있는 라고 생각할 수 있도록 해야 함. 2. 문제 3. 인 - 아동에게 대안적인 해결 방법을 모색하도록 함 4. 5. 수행 및 | |
| • 귀인은 에 따라 소재성, , 으로 분류함 - 소재성: 의 / 특정한 행동이나 의 원인이 에 있는가 아니면 에 있는 다른 과 이 있는가 하는 것 - 안정성: 을 로 원인을 , 의 에 따라 그 요인이 변화하는가 변화하지 않는가 하는 것 - 통제성: 가 그 원인을 통제할 수 있느냐 없느냐의 문제 귀인 특성 소재성 안정성 통제성 내적 내적 통제 과제 외적 안정 통제 불가능 외적 불안정 통제 불가능 의 외적 불안정 통제 가능 * 유17A 박: 자신이 실수할 때면 항상 다른 이 방해했기 때문이라며 화를 내고 을 던졌어요. 영우의 이런 행동을 지도하기 위해 영우가 물건을 던질 때마다 에 스스로 표시하도록 가르치려고 하는데, 이 방법이 영우에게 도움이 될까요? 강: 영우의 귀인 으로 보아 영우에게 바로 적용하기는 어려울 것으로 보여요. 영우의 행동은 누적된 에서 비롯된 것일 수 있어요. 그러므로 경험을 통해 영우의 귀인 성향을 바꿀 수 있도록 지도하는 것이 우선되어야 해요. 1. 영우의 귀인 성향: 외적 통제 소 2. 점검이 적절치 않은 - 영우는 행동의 결과 원인을 외부로 돌리는 외적 통제 으로 자신의 성공과 실패의 을 받아들이지 못함. 3. 가 말한 - 귀인 재훈련 |
| · 학습된 “나 이었어. 나는 에 이 없나봐.” (바꿀 수 없음) | |
“나도 시험 잘 못 봤어. 시험 공부를 열심히 안 했기 때문에 그런 것 같아.” 학습자 내부 (바꿀 수 있음) | |
“이 를 너무 어렵게 냈기 때문에 시험을 잘 못 본 것 같아.” 학습자 안정(바꿀 수 없음) | |
• 학습된 무력감은 세 가지 에서의 을 초래함. 측면 - 학습된 에 의해 가장 현저히 나타남 | |
측면 - 과 관련해서 가 변화될 수 있다고 인식하는 능력이 저하됨. | |
측면 - , 낮은 등과 같은 정서적 측면에서 결손이 나타남 | |
• 은 바람직하지 못한 귀인 을 바람직한 귀인 성향으로 변경하는 것 | |
| • 의 과 행동을 부적절하게 만드는 은 에 있다는 에 기초함. - 그중 는 인지적 을 으로 하는 (합리적 정서행동치료)입니다. 이 에서는 에 이 보이는 정서 과 행동의 원인을 비합리적 때문이라고 봅니다. 그래서 학생 A의 비합리적 신념을 논박하면, 비합리적 신념이 합리적 신념으로 변화하여 바람직한 정서를 보이고 적절한 행동을 하게 된다고 봅니다. | |
A ● 가능한 과 그 상황에 대한 학생의 | |
B 신념 ● 발생한 상황에 대한 다양한 및 , 학생의 삶에 대한 및 신념 | |
C 결과 ● 학생의 신념에 뒤따르는 정서 및 행동 | |
• 합리적 정서행동치료의 은 인지 에 있음. |
| ● : 의 이나 를 일으키는 인 을 어떻게 바꾸는가에 대한 | |
| 논박 ● 에게 그의 과 그에 수반하는 의 에 을 갖도록 하는 것 ● ‘그것이 당신에게 이 됩니까?’ | |
| 논박 ● 내담자가 가진 신념이 에 부합하는가를 . ● ‘그런 생각을 뒷받침할 만한 가 있습니까?’ | |
| 논박 ● 내담자의 비합리적인 신념이 기반하고 있는 에 의문을 제기하는 것 | |
| 논박 ● 삶에 대한 이라는 를 내담자와 함께 다룸 | |
| * 정서행동 () (가) 의 : 지호는 으로 을 하다 질 때마다 심하게 화를 내며 을 부리고 좌절하는 을 보인다. (다) 지호가 작성한 | |
| ● 지난 경험했던 을 쓰세요. 너무 화가 나고 속상했어. | |
| ● 부정적 느낌이 들기 에 무슨 일이 있었는지 쓰세요. 와 한 팀이 되어 게임했더니 저 버렸어. | |
| ● 이 이 발생한 든 생각을 쓰세요. 게임에서 지는 것은 절대 있을 수 없어 | |
| ● 이 상황 이후에 나 자신에게 한 말을 쓰세요. 나는 항상 철수 때문에 게임에 져 | |
| ● 현재 갖게 된 합리적 신념을 자기 말로 쓰세요. (편찮아 질 수 있어. 에 더 노력해서 잘하면 돼) | |
● : 강한 과 을 초래하는 사회적 의 를 | |
| 1. – “누군가 나를 놀렸을 때, 화나는 와 을 멈춘다” 등 | |
| 2. 자기 – 과 의 을 통해 자기대화를 배움 – 는 의 를 진정시킬 수 있음 | |
| 3. – 는 분노에 관한 을 통해 , , | |
| 4. 분노에 대한 – 교사는 에서 분노에 대한 대안행동을 조사하고 학생이 대안행동의 을 대로 생각할 수 있도록 도움 | |
| 5. 사회적 – 의 에서 그 의 , , 상황을 추론하는 | |
| 6. 분노대처 – 분노대처 실행을 활성화하기 위한 을 배움 | |
| 모델링을 이용한 ● 모델링은 으로 과 를 사용하며, 로서의 를 증진시키기 위해 사용함. ● 모델링을 사용한 중재에는 와 역할극이 있음 |
의 ( 의 과 환경의 ) , 법, , 의 가족 ● 의 환경 내에 있는 의 및 에 따라 학생의 ·가 달라질 수 있음 - 생태학적 은 아동에 대한 기대와 그 기대를 충족시킬 수 있는 아동의 간 를 줄이는 것을 으로 함. ● 학생의 만을 중재하는 것이 아닌 학생을 으로 학생을 둘러싼 및 환경을 함께 고려해야 함을 강조함. - 의 을 어느 한 가지 가 아니라 , , , 환경 등 현수와 으로 연결되어 있는 다양한 환경 과 속에서 이해하는 것이 필요할 수도 있어요. * 외체계 : 의 직장 “제가 직장을 다녀서 낮에는 주로 께서 저희 집으로 오셔서 서아를 돌봐주시고 있어요. 제가 다니는 직장은 일이 너무 많아 이나 를 신청하는 데 가 보여요.” --- () “직장에서 내기도 어렵고, 서아를 있게 돌보려면 을 해야 하나 고민하고 있어요.” | |
| 미시체계 - 및 환경 내에서 이 직접 경험하는 , 및 관계 - 아동의 환경(, 놀이터, 학교 등과 같이 사람들이 으로 마주하여 상호작용하는 상황) - 미시체계는 아동이 성장하며 변화함 - 미시체계: 학생 D가 보이는 문제행동의 이 의 부적절한 나 와의 과 있나요? | |
| 중간체계 - 간의 , 간의 관계 - 부모와 간 관계, , 이웃 와의 관계 등 - 어머니도 새 과 관계를 맺고 소통하는 것이 큰 이시래요. | |
| 외체계 - 아동이 직접 참여하지는 않으나 아동에게 을 미치는 사회적 환경 - 부모의 직장, 형제의 학교, 지역사회 , 교회, 병원 등 | |
- 미시체계, 중간체계, 외체계에 포함된 모든 에 개인이 살고 있는 문화적 환경까지 - 문화적 가치 및 , 환경, 대중매체, 법 등 - 거시체계는 으로 다른 체계보다 더 이지만, 때로는 에 따라 변할 수 있음 | |
- 전 에 걸쳐 일어나는 변화와 인 환경을 포함. | |
| 원인 ● 여러 이 관련하여 영향을 미침 | |
| - , , 사회적, 및 | |
| 가족 요인 - 가족의 와 , 과 , 가족의 , 아동 , | |
| 교사 요인 - 행동 관리 관련 요인, 관련 요인 | |
| 또래 요인 - 또래 과 에의 도 행동 및 과 관련이 있음 | |
| 지역사회 요인 - 지역사회 환경은 의 사회적 과 물리적 환경뿐만 아니라 가능한 를 의미함. |
| · • 의 에 관한 와 학생이 을 수행하는 에 관한 정보를 수집하는 에 근거함 - 는 에서 임하고부터 이 심하고, 에게 자주 를 표출하였다. 이에 는 작업장, , 의 을 조사하고, 일어날 수 있는 에 대한 를 만들었다. • 로 ()를 활용할 수 있음 | |
- • : 을 치료하여 로 돌려보내는 것이 X, 아동의 를 보다 원활하게 고치는 것 • 아동뿐 아니라 아동의 가정, , 학교, , 지역사회를 으로 하는 인 | |
| • 과 를 증진하고 서비스 체계로의 을 위함. | |
| 서비스 • 심각한 의 를 지역사회 , , 학교의 으로 해결해 나가는 • 의 서비스를 | |
| ·의 | |
• 의 를 침해하고 사회적 을 위반하는 행동을 이고 으로 보이는 • 장애로서 품행장애에서 나타나는 행동은 과 같다. 품행장애 - 집에서 키우는 를 학대함 - 자주 을 괴롭히고 위협하거나 협박함 - 를 으로 망가뜨림 - 에게 없이 자주 를 걸고 을 함 - 이런 행동이 1년 이상 지속되고 있음. 품행장애 - 자주 을 함 - 주차된 차에 을 내고 달아남 - 자주 밤늦게까지 집에 들어오지 않고 를 배회함 - 남의 을 함부로 가져간 후, 을 함 - 을 발로 차고 집어던지는 등 잔인한 행동을 함. - 위와 같은 행동이 개월 이상 지속되고 있음. | |
다른 사람의 권리를 침해하는 반사회적 , , 물건 , , 등 | |
| 행동 에 적합한 사회적 규범을 어기는 반사회적 , , 거짓말, , , , , 무단결석 등 | |
| • 세를 으로 과 발병형으로 . | |
| A. 연령에 적합한 주된 사회적 규범 및 또한 다른 사람의 권리를 위반하는 행동을 으로 보이며, 의 중에서 세 가지 이상을 12개월 보이고 그중에서도 적어도 한 항목을 6개월 동안 지속적으로 보인다. - 사람과 에 대한 - / 파괴 - 또는 절도 - 심각한 규칙 B. 행동의 장애가 사회적·· 기능 에 으로 심각한 장애를 초래함 C. 세 이상의 경우, 의 에 부합하지 않아야 한다. 다음 중 를 명시해야 한다. - 아동기 발병형 : 10세 에 품행장애의 인 중 적어도 한 개 이상을 보이는 경우 - 청소년기 발병형 : 10세 이전에는 품행장애의 특징적인 증상을 전혀 충족하지 않는 경우 - 명시되지 않는 |
* 중 에는 이 발병형보다 가 더 안 좋다고 하던데요. 그 둘은 어떻게 구분하나요? &; 예, 이 둘은 이 나타나는 로 구분할 수 있습니다. 아동기 발병형은 (세 )에 품행장애의 인 증상을 한 가지 이상 보이는 경우를 말합니다. * 중22A 품행장애로 진단하려면 (, 에 대한 ), , 또는 , 심각한 에 포함된 가지 중에서 3가지 이상의 을 개월 보이고, 이로 인해 ·으로 현저한 이 있어야 합니다. * 중22A 품행장애에는 다른 사람의 를 침해하고 에 맞는 과 규칙을 이고 으로 위반하는 행동을 하는 것을 말합니다. * - 가족요인도 여러 이 상호작용하여 품행장애에 을 미침 - : 및 에 영향을 미치는 요인 - : 요인에 직면했을 시 인 을 완화시켜 의 을 낮춤. 보호요인은 을 증가시키고 위험 요인에 대한 을 향상시킴 - : 문제행동을 일으킬 수 있는 위험을 극복하고 을 보호하여 인 를 이끌어 낼 수 있는 * 의 , , 으로 인한 , 낮은 , 와의 등이 품행장애의 에 영향을 미칠 수 있다. * 문제해결하기 -> 생각하기 -> 결과 생각하기 -> 생각하기 -> 대인관계에 대한 -> - 생각하기 -> 수용하기 | |
요인 • 요인 • 요인 • | |
| 요인 요인 • - 상호작용 • 부모의 및 의 • 부모의 • 및 • 의 | |
| 요인 • 교사의 영향 • 또래의 영향 : 아동기에 또래로부터의 를 경험하면 품행장애를 보일 가능성 | |
| 요인 • 의 가정과 학교가 속해 있는 지역사회의 , 높은 , 사회적 등 | |
| 관련 요인 • 약물의 등 | |
| 문제행동 • : 사소한 공격에서 시작하여 과 폭력으로 발전하는 경로 • 경로 : 사소한 행동에서 시작하여 및 손상과 심각한 으로 발전하는 경로 • : 스러운 행동에서 시작하여 및 , 그리고 권위 행동으로 발전하는 경로 | |
부모 | |
| 중재 • 가족 내 간 을 향상시키고 최적화하는 것 - 중12 부모의 부정적 , 가정 내 학대 등이 품행장애의 원인이 될 수 있으므로, 가족 내의 긍정적 요인을 증가시키는 것이 품행장애 의 한 가지 이다. | |
| 학교 (학교 긍정적 행동 ) - 예방 : 행동이 나타나는 것을 예방하는 것. 모든 학생 - 예방 : 반사회적 행동을 에 판별하여 중재하거나 개선하는 것 - 예방 : 이고 개별화된 중재 | |
| 지역사회 프로그램 • 가족 : 가정과 유사한 에서 훈련된 교사 의 부모가 비행 과 살며 행동을 중재 • : 위탁 부모가 한두 명의 청소년과 함께 가정 형태에서 생활하며 관리 | |
| 중재 • 품행장애 행동을 유지시키는 가족, 학교, 또래, 지역사회와 같은 를 수정하는 것에 을 둠 | |
| 중재 훈련 • 갈등, , 에 직면했을 때 으로 대처하고 해결하는 능력을 - 간 문제 해결하기 - 대인관계의 인지적 문제해결하기 | |
| 훈련 • 분노조절 중재는 , , 적응 훈련의 로 구성됨 • , , 으로 |
● : 및 에서 의 을 으로 이완시키는 것 * | |
| ● (혹은 ), , | |
| 자기 ● 가 이제 곧 도 하게 될 테니. 전 을 가르치기 위해 과 의 훈련을 시작하려고요. | |
| 훈련 ● 이 이거나 인 을 함으로써 제거해야 할 바람직하지 않은 반응을 할 를 차단하는 것. ● 대안반응 훈련을 위해 학생이 갖추어야 할 것 ① 학생 스스로 자신의 을 점검할 수 있어야 함. ② 과 경쟁하게 될 인 을 배워야 함 ③ 대안적인 반응을 사용할 수 있게 되면 는 학생에게 를 제공해야 함 | |
● 을 귀인으로 대체하여 의 을 높이고자 함 | |
| ● 인 을 논박하여 합리적 신념으로 바꾸어 를 이루도록. | |
| ● 학생의 사회적 을 향상시킬 수 있음 - (품행장애)의 은 다양한 기법을 으로 적용하는 사회적 기술 훈련()을 통하여 향상될 수 있다. | |
| 적대적 반항장애 ● /과민한 , / 행동, 이 이고 으로 나타나는 품행장애의 ● 첫 은 보통 전에 나타남 - 품행장애보다 으로 먼저 보이게 되지만 모두 품행장애로 발전하는 것은 아님. ● 품행장애 : 사회적 의 과 의 가 없거나 두드러지지 않음. (의 품행장애 / 품행장애의 발달적 / 품행장애의 아형) ● 5세 의 : 6개월 의 의 에 행동이 나타나지 않을 경우 을 내리지 않음. ● 5세 이상의 아동 : 최소한 6개월 동안 에 적어도 한 나타나야 에 부합한 것으로 봄 * 품행장애가 아닌 : 는 에서 자주 화를 내고 를 귀찮게 합니다. 제가 잘못된 행동을 지적해도 자꾸 남의 탓으로 돌려요. 그리고 교사가 어떤 일을 시켰을 때 무시하거나 거부하기도 합니다. 이 모든 행동이 7개월 넘게 지속되고 있어요. 성우가 품행장애인지 궁금합니다. : 제 에는 품행장애가 아닙니다. 답: 사회적 규범 위반 또는 의 침해가 나타나지 않았기 때문 | |
| 진단 A. 분노/과민한 기분, 논쟁적/반항적 행동, 보복적 행동이 6개월간 지속되고, 가 아닌 다른 이상과의 에서 중 적어도 네 가지 를 보임. |
/과민한 1. 자주 화를 낸다 2. 자주 다른 에 의해 쉽게 기분이 상하거나 을 부린다(을 낸다.) 3. 자주 화를 내고 쉽게 화를 낸다. | |
| / 4. 인 사람 또는 과 자주 ()을 한다. 5. 권위적인 사람의 에 응하거나 따르기를 또는 무시하는 행동을 자주 보인다. 6. 으로 다른 사람을 자주 괴롭힌다. 7. 의 나 을 다른 사람의 탓으로 자주 돌린다. | |
| 8. 지난 6개월 간 두 이상 다른 사람에게 에 차 있거나 보복적인 행동을 한 적이 있다. | |
| B. 행동의 가 의 에서 개인 또는 다른 사람에게 을 주는 것과 이 있거나 사회적, , 또는 다른 중요한 에 인 을 미침 C. 행동이 장애, , , 에 의해 주로 나타나는 것이 아님. 또한 는 기분 장애에 부합하지 않는다. | |
• 보다는 위험요인이 더 이 있을 이 있음 - 심리사회적 위험요인 : 의 부적절한 , 을 포함한 간의 , | |
• 부모 이나 | |
| 장애 • 자신의 기능이나 을 저해하는 인 의 또는 과잉행동-을 보이는 장애 • 부주의 가지 중 가지, 또는/그리고 과잉행동 및 충동성 진단기준 아홉 가지 중 여섯 가지가 6개월 지속적으로 나타나야 함. 단, 세 이상 성인에서는 적어도 가지 을 보여야 함. • 증상이 만 세 에 * 중 -&; -5 1. 을 추가하여 의 을 높여줌 2. 나 성인에 대하여 부주의, 과잉행동-충동성이 의 증상에 대해 5가지 증상만 충족되어도 진단할 수 있음. | |
| A. (1) 그리고/또는 (2)와 같은 을 가진 부주의의 그리고/또는 과잉행동-충동성의 지속적인 이 기능이나 발달을 저해한다. | |
| 부주의 중 여섯 가지(또는 그 이상)가 발달 에 적합하지 않고, 사회적 과 학업적/직업적 활동에 으로 부정적으로 영향을 미칠 정도로 적어도 6개월 동안 - 청소년과 성인(17세 이상)에게는 적어도 다섯 가지 증상이 요구됨 a. 인 면에 면밀한 를 기울이지 않음 / , , 다른 활동에서 부주의한 실수 b. 일 또는 시 지속적인 어려움 c. 다른 사람이 말할 때 경청하지 않는 것으로 보임. d. 를 따르지 않음, 학업, 이나 에서의 를 수행하지 않음 e. , 활동 f. 지속적인 을 요하는 과업에의 를 피하고, 싫어하고 저항함. g. 나 활동에 필요한 을 분실함. h. 에 쉽게 i. 에서 잘 잊음 |
및 중 가지(또는 그 이상)가 에 적합하지 않고, 과 · 활동에 으로 인 을 미칠 정도로 적어도 6개월 지속됨. a. 을 가만히 두지 못하거나 에 앉아서도 몸을 움직거림. b. 앉아 있도록 기대되는 이나 에서 를 뜰. c. 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어나거나 기어오름. d. 에 조용히 참여하거나 놀지 않음. e. 흔히 끊임없이 움직이거나 마치 에 쫓기는 것처럼 행동함. f. 지나치게 스럽게 말함. g. 이 채 끝나기 전에 성급하게 . h. 를 기다리지 못함. j. 다른 의 활동을 방해하고 간섭함. | |
| B. 몇몇 또는 과잉행동- 이 만 세 에 나타남. C. 몇몇 부주의 또는 과잉행동-충동 증상이 두 가지 이상의 에서 나타남. D. 증상이 , 또는 에 를 받거나 으로 감소하는 명백한 가 있음. E. 증상이 또는 기타 의 중에만 발생하지 않으며, 다른 에 의해 더 잘 설명되지 않음. | |
| • 뇌 : (와 기능, 기능) 손상 | |
| 요인 • 요인 : 한 , 가정 등. • : 전 기질이 부정적이고 가 많은 에게 이 높음. • 요인 : , , 부모의 와 등. | |
| 기타 요인 • / 속의 납 | |
| 과 • 실행 기능은 , 및 , 의 세 가지 요인으로 구성됨. • 행동 억제 정서··의 내면화된 운동 ( ) | |
| • ADHD와 관련된 실행 기능 ① 작업 기억 : 를 에 로 유지시켜주는 기억 의 로, 뒤에 올 을 통제하는 데 . ② 정서·동기·감성의 자기조절 : 정서와 동기를 조절할 수 있게 해주는 을 포함함. ③ 내면화된 언어 : 행동 으로 내재화된 과 를 마음속으로 생각할 수 있게 함. ④ 재구성 : 재구성을 통해 을 ·통합하고 ·재조합할 수 있다. 새롭고 인 행동 또는 의 그러한 을 할 수 있게 함. |
• 의 약 %가 이 개선되고 도 촉진된다고 보고됨 • 은 를 자극하여 을 감소시키고 이나 을 완화시킴 • : , , , 등 | |
| 행동 중재 • , , , 등 • ADHD 은 강력한 이 없으면 일관된 를 나타내지 않음. | |
| 중재 • 이 스스로 자기를 통제하도록 하는 것이 • 자기, , 등 | |
• 이 빠른 로 없이 반복하여 움직이거나( 틱) 를 내는( 틱) • 세 에 나타남 * 뚜의 경우 음성 틱과 운동 틱이 반드시 에 나타나야 하는 것은 아님 * 중 운동 틱 장애 - 갑자기 을 꺾으면서 앞, 뒤로 빨리 으로 파닥거림 - 다른 소리(예: 헛기침하기, 쿵쿵거리기)는 내지 않음 - 으로 이와 같은 을 보였음 * 중 만성 음성 틱 - 지난 1년 4개월 불기 행동과 “시끄러” 하는 지르기 행동이 의 와 상관없이 나타나고 있다. 이러한 은 를 탈 때나 를 관람할 때에도 나타난다. 그래서 학생 A는 여러 이 있는 에 가기 싫어하고, 다른 사람에 의해 관찰되는 에 대해 을 나타내고 있다. 또한 로부터 자주 을 받기도 하였고, 을 하였다. 이로 인해 학업에 을 겪고 있으며, , 자기 등의 를 보이고 있다. * , 등은 틱이 발생하는 에 직접 을 미치는 , 의 은 아 | |
| 틱장애 • 이 1년 에 국한되는 경우 | |
| 만성 틱장애 • 이 1년 이상인 경우 | |
| 뚜렛 장애 • 음성 틱과 운동 틱이 함께 나타나며, 이 1년 이상인 경우 | |
| 뚜렛장애 A. 여러 가지 틱과 한 가지 또는 그 이상의 음성 틱이 중 기간 동안 나타난다. B. 틱 증상은 자주 와 를 반복하지만 틱이 나타난 으로부터 1년 이상 지속된다. C. 18세 이전에 발병한다. D. 장애는 ( )의 나 다른 로 인한 것이 아니다. * 중15A 다른 사람과 를 할 때나 있을 때, 본인의 의지와 상관없이 거의 매일 움츠리기 행동과 반복적 발 구르기 행동이 1월부터 월까지 10개월간 나타났고, 작년 월 한 달 동안은 이 행동들이 나타나지 않다가 작년 월부터 2월까지 3개월간 다시 나타났다. 올해 3월부터는 이전 행동들이 나타나지 않았으나, 다른 행동이 쿵쿵거리기 행동과 이 으로 말한 를 반복하는 행동이 9개월째 나타나고 있다. 이로 인해 에 을 호소하고 있다. | |
| 만성() 운동 또는 음성 틱장애 A. 한 가지 또는 여러 가지의 운동 틱 또는 음성 틱이 장애의 경과 중 일부 기간 동안 존재하지만, 운동 틱과 음성 틱이 모두 나타나지는 않는다. B. 틱 증상은 자주 악화와 완화를 반복하지만 처음 틱이 나타난 시점으로부터 1년 이상 지속된다. C. 18세 이전에 발병한다. D. 장애는 물질(코카인)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다. E. 뚜렛 장애의 진단 기준에 맞지 않아야 한다. | |
| 일과성 틱장애 A. 한 가지 또는 의 운동 틱 또는 음성 틱이 존재한다. B. 틱은 처음 틱이 나타난 시점으로부터 1년 으로 나타난다. C. 18세 이전에 발병한다. D. 장애는 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다. E. 뚜렛 장애나 만성(지속성) 운동 또는 음성 틱장애의 진단 기준에 맞지 않아야 한다. |
• 틱은 결코 인 것이 아니라는 점도 강조되어야 함. • 이나 벌은 을 더욱 악화시킨다는 점을 강조함 이나 을 사용하고자 하는 를 부여하고자 함. * 틱 시 - 의 틱 증상 - 틱 증상에 민감하게 반응하지 않도록 함 - 인 에 민감하게 반응하지 않도록 함 - 적절한 이나 이 됨 | |
| 과 : 과 및 등 | |
| 틱 알기 • 아동이 틱에 대한 , , 빈도에 을 미치는 선행사건, 후속결과를 잘 알도록 | |
| 경쟁 반응 훈련 • 틱 과 있는 것과 의 같은 의 을 가지는 것 | |
| 이완 훈련 • 아동이 에서 을 낮출 수 있도록 하여 를 줄이는 것 | |
| • 틱이나 습관으로 인한 스럽고 불편한 후속결과 을 작성하도록 하여 틱을 줄임으로써 얻을 수 있는 을 모두 적도록 함 • 이 를 언제나 가지고 다니며, 중재 을 따르면 이 된다는 것을 생각하게 함 | |
| 상황 • 틱이 발생할 때마다 초 계속해서 스스로 틱을 하도록 • 틱이 일어나지 않도록 노력하라고 가르침 | |
| • 뚜 아동의 % 이상이 를 받으면 증상이 줄어듦 | |
• : 으로 우울한 , 무가치한 , , 의 , 및 의 , 에 대한 등의 증상과 으로 이나 의 , 의 변화, 등의 을 수반하는 * - 의 , 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 인 나 인 에서 드러남 - 모든 또는 거의 모든 에 대한 흥미나 이 하루의 대부분 또는 거의 매일 같이 뚜렷하게 저하됨 | |
| • 으로 초조해하거나 으로 을 조절하지 못하는 를 자주 나타내는 것 • 주로 세 에 시작되며, 6세 이전이나 세 에는 진단될 수 없음 • 은 잦은 으로 수준과 부적절하게 3회 이상 빈번히 발생 | |
| A. 상황이나 화낼 에 대해 심한 을 부적절한 또는 동안 으로( 언어적 분노) 그리고/또는 으로(ex. 이나 에 대한 신체적 ) 반복해서 나타남 B. 울화 폭발이 발달 와 없음 C. 울화 폭발을 일주일에 평균 3번 이상 나타냄 D. 울화 폭발이 나타나지 않는 기간의 기분도 거의 매일, 지속적으로 을 내거나 화가 나 있으며, 그러한 기분이 , , 에 의해 관찰될 수 있음 E. A~D가 개월 이상 지속되었으며, 진단 기준 A~D의 증상 없이 3개월 이상 지속된 기간이 없음 F. 진단 기준 A와 D가 , , 또래와 있는 상황 중 두 가지 상황에서 나타나며, 이 중 한 가지 이상의 상황에서 심하게 나타남 G. 만 6세 이전이나 18세 이후에 첫 번째 진단을 받아서는 안 됨 H. 진단 기준 A~E가 만 10세 이전에 나타남 I. 삽화나 삽화의 진단 기준(기간 )에 맞는 기간이 하루 이상 지속되지 않음 | |
| 주요 • 체중 변화와 우울한 기분이 하루 중 대부분, 거의 매일 존재함 |
● : 적어도 2주 의 또는 거의 모든 에서의 나 의 되어 있을 경우 - 을 하지 않는 에서 있는 나 - 거의 매일 나타나는 , * - 에 대한 을 통해 인 을 바꿈 * - 받고 있다는 것을 느끼도록 안전하고 지지적인 을 * 우울장애 - 는 활동에 매우 이고 에 잘 집중하지 못합니다. 사소한 일에도 부적절한 을 가지고 있으며, 과 잘 어울리지 못하는 입니다. 민지 도 민지가 지난 달 초부터는 흥미를 잃고 피곤하다고 하면서 별로 먹지도 않고 과민해져서 이 많으시더군요. | |
| A. 증상 , 가지(또는 그 이상) 증상이 연속 2주 동안 , 이러한 상태가 으로부터의 를 나타내는 경우; 위의 증상 가운데 적어도 는 (1) 이거나, (2) 흥미나 즐거움의 상실 B. 이러한 이 , 및 다른 중요한 기능 에서 으로 심각한 이나 을 초래함 C. 가 어떤 이나 다른 상태의 에 기인하지 않는다. E. 삽화나 삽화가 없었다. | |
우울장애 ● -4-의 | |
| A. 의 이나 다른 의 에 따르면, 2년 동안 우울한 기분이 의 : 이나 의 경우, 최소한 1년 동안 을 내는 것으로 나타날 수도 있음. B. 우울할 때, 다음 가지 중 두 가지 이상의 증상을 나타냄 - 또는 - 또는 수면과다 - 저하와 - 낮은 - 과 저하 - C. 우울장애를 나타낸 2년(아동과 청소년은 1년) 동안 한 번에 2개월 이상 A와 B의 증상을 나타내지 않은 기간이 없다. D. 진단기준을 2년 동안 지속적으로 나타냄 E. 조증이나 경조증 삽화가 나타난 적이 없음 F. 의 진단기준에 부합하지 않음 G. 이러한 증상들이 어떤 약물이나 다른 의학적 상태의 생리적 효과에 기인하지 않음 H. 이러한 증상들이 사회적, 직업적 및 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 초래함. | |
● ● ● ● 인지행동중재 ● ● 지지적 치료 ● ● | |
● 이나 에 이 맞추어지지 않은 으로 통제할 수 없는 만성적 불안을 의미함 ● 수많은 이나 활동에 대한 과도한 걱정과 불안 * 중 범불안장애(일반화된 불안장애) - 7개월간 와 에서 과도한 불안을 보인 날이 그렇지 않은 날보다 더 많음 - 의 걱정을 스스로 통제하는 것이 어렵다고 호소함. - 에 집중하기 힘들어하고 의 을 보이며 쉽게 피곤해함 - 학교, 가정 등 에서 불안이나 걱정 때문에 고통을 받고 있음. - 특정 의 생리적 이나 다른 의학적 상태 때문에 나타난 증상이 아님. - 이 는 다른 에 의해 더 잘 설명되지 않음 | |
| A. 최소한 6개월 이상 몇 개의 사건이나 활동에 대해 과도하게 불안해하며 걱정한다. B. 자신이 걱정하는 것을 통제할 수 없다. C. 불안이나 걱정은 다음 여섯 가지 중 세 가지 이상이 최소한 6개월 동안 나타남 1. 안절부절, 끝에 서 있는 2. 쉽게 피곤해진다. 3. 집중하기 어렵다. 4. 과민하다. 5. 근육이 긴장되어 있다. 6. 가 있다. D. 불안, 걱정 또는 증상들이 사회적, , 직업적 및 다른 중요한 기능 영역에 임상적으로 중요한 손상 또는 을 초래함. E. 이 증상들은 약물이나 다른 의학적 상태의 생리적인 효과에 기인한 것이 아니다. |
• 나 , 또는 집으로부터의 에 대해 에 적절치 않은 과도한 , * 중 - 그리기 후 에 의 을 발표하는 가 되면 의 을 나타내면서 손을 벌벌 떨거나 안절부절못하는 을 보입니다. * 둔감법 체계적 둔감법 을 야기하는 을 상상하면서 을 • 가 두려운 자극을 상상하므로 그것과 직접 접촉하는 것보다 쉽고 • 두려움 에서 완전히 일반화될 수 없음 실제상황 실제 두려움 유발하는 자극에 , 노출한다는 점을 , 체계적 둔감법과 • 실제로 두려운 자극과 접촉하게 만듦 • 체계적 둔감법보다 어렵고 시간과 이 많이 듦 * 중 실제상황 - 이 을 가지고 병원놀이하는 을 멀리서 지켜보는 낮은 자극 부터 점차 높은 자극 수준으로 올라가도록 를 만들고, 자극 단계 순서대로 차츰 노출시켜서 가 불안을 줄여갈 수 있도록 연습시켜 봐요. * 중18A 실제상황 둔감법 | |
| A. 집이나 으로부터의 분리에 대해 으로 부적절하게 과도한 불안을 느끼는 것 B. 두려움, 불안 또는 가 이나 은 4주 이상, 은 6개월 이상 지속되어야 한다. C. 이 가 사회적· 또는 다른 중요한 에 으로 중요한 또는 을 초래함 | |
• 사회적 상황에서 이 스럽고 스럽게 행동할 것에 대한 강한 두려움을 지속적으로 나타내는 | |
| A. 사회적 상황, 관찰되는 상황, 다른 앞에서의 등 으로부터 세심하게 관찰당할 이 있는 한 가지 이상의 사회적 상황에 대해 현저한 두려움이나 불안을 나타냄 아동의 경우 성인과의 뿐 아니라, 와의 상호작용에서도 불안함을 나타내야 함 B. 자신이 불안 을 보임으로써 인 를 받게 될 것을 두려워함 C. 두려워하는 사회적 상황에 노출되면 거의 없이 두려움이나 을 일으킴 F. 두려움, 불안 또는 회피가 6개월 이상 G. 두려움, 불안 또는 회피가 사회적·직업적 및 다른 중요한 기능영역에 임상적으로 중요한 손상 또는 결함 H. 이 은 이나 다른 의 인 에 기인한 것이 아님 | |
| (=선택적 ) • 혹은 와의 등 말을 해야 하는 특정한 사회적 상황에서는 말을 하지 않음 | |
| A. 다른 상황에서는 말을 할 수 있음에도 불구하고 말을 해야 하는 특정 사회적 상황에서 일관되게 말을 하지 않음 1. , 두근거림 2. 땀이 많이 남 3. 몸이 심하게 떨림 4. 숨 가빠짐, 숨을 못 쉴 듯한 5. 질식할 것 같은 느낌 6. , 7. , 이 불편함 8. 어지럽거나 기절할 것 같은 느낌 9. 이나 열이 오름 10. 이상(, 따끔따끔) 11. 이나 이 12. 을 잃거나 미쳐버릴지도 모른다는 두려움 13. 죽어가고 있다는 두려움 B. 장애가 이나 의 혹은 사회적 을 방해함 C. 이러한 증상이 최소 1개월 이상 지속 D. 사회적 상황에서 필요한 말에 대한 이 부족하거나, 가 익숙하지 않은 것으로 인해 말을 하지 않는 것이 아님 E. 장애가 사회적 로 더 잘 설명되지 않고, , 또는 다른 장애의 중에만 발생 되지는 않음 | |
| 특정 • 과는 달리, 특정 이나 상황에 대해 현저하며 지속적인 를 갖는 것 |
A. 이나 이 존재하거나 예상될 때 상황에 맞지 않을 만큼의 심한 이나 을 으로 나타냄 B. 의 인 사물이나 상황에 노출될 때마다 거의 매번 으로 두려움이나 불안을 나타냄 C. 특정 공포증을 가지고 있는 은 공포 대상인 사물이나 상황을 회피하거나 또는 과도한 불안과 두려움을 느끼면서도 견딤. E. 두려움, 불안 또는 가 6개월 이상 지속됨 F. 두려움, 불안 또는 회피가 및 다른 에 으로 중요한 또는 을 초래함 - 을 습득하고 유지하면서 짝 , 로 점차 대상을 확대하여 를 해보도록 하는 | |
공포증 • 즉각적으로 피하기 어려운 혹은 곤란한 나 상황에 처해 있다는 불안 또는 이나 공황과 유사한 이 일어났을 때 을 받기 어려운 장소나 상황에 있다는 것에 대한 불안을 의미함 | |
| A. 가지 상황 중 두 가지 이상의 경우에서 극심한 공포와 불안을 느낌. - / 열린 에 있는 것 / 밀폐된 공간에 있는 것 / 줄을 서 있거나 속에 있는 것 / 집 밖에 있는 것 B. 공황 증상이나 무능력하거나 스럽게 만드는 다른 증상이 발생했을 때 도움을 받기 어렵거나 그 상황에서 벗어나기 어려울 것이라는 때문에 그런 상황을 두려워하고 피함. C. 광장 공포증 상황은 거의 공포와 불안을 야기함. D. 광장 공포증 상황을 피하거나, 를 로 하거나, 의 공포와 불안 속에서 견딤. F. 공포, 불안, 회피 은 으로 6개월 이상 지속됨. G. 공포, 불안, 회피가 사회적·직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 이나 손상 초래함 | |
| 공황 • 갑작스러운 불안 발작과 함께 , , , , 저림 등과 같은 가 으로 나타나는 장애 | |
| A. 예기치 않은 공황 발작 . 몇 분 내 두려움, 이 . 에 달하는 중 네 가지 이상 나타남 B. 최소한 한 번 이상의 공황 발작 후 한 달 이상 두 가지 중 한 가지 또는 둘 다 발생함. - 공황 발작과 에 대해 지속적으로 걱정하여 염려함 / 공황 발작과 관련해 심각한 인 의 가 있음. C. 이 증상들은 이나 다른 의 인 에 기인한 것이 아님 | |
1. : , 신경 , 요인 2. 측면 : , 조건화 및 의 가 불안 장애의 원인 3. 측면 : 인 불안은 에 대한 으로부터 초래됨, 비현실적인 은 인지적 와 4. 측면 : 등과 같은 요인을 의미하며 요인이 중요함 | |
행동 중재 • 두려움을 야기하는 사물, 상황에서 다른 이 바람직하게 행동하는 것을 보여주는 것 - ‘발표 ’ 을 보고 영상 속 의 발표 행동을 따라하는 를 반복하는 방법 | |
| • 두려움을 야기하는 사물, 상황에 . 가장 약한 자극부터 강한 자극을 로 노출함 | |
| • 중재 에 불안을 일으키는 정도가 가장 심한 자극에 을 노출함 | |
| • 안전하고 인 에서 아동에게 을 일으킨 사건을 재검토하고 재생하는 것 | |
| 인지적 • 인 인지적 을 이고 인 를 할 수 있도록 돕는 것 |
자기 • , , , 자기 말, , 기술, 기술 등 적용하여 이나 을 감소시키도록 함 | |
• 중 깊고 느린 , , 을 통해 을 감소시키는 - 스스로 불안을 낮출 수 있도록 을 가장 먼저 연습해야 해요. | |
| • 이 를 야기하는 에 으로 접근하거나, 점진적으로 노출된다는 점을 제외하고는 둔감법과 유사함 • 두려움을 유발하는 자극을 으로 배열해 둠. • 실제상황 둔감법에서는 아동이 의 각 을 상상하는 것이 아니라 공포 을 대체하는 반응으로서 을 유지하면서 각 위계 을 직접 경험하도록 한다. | |
• 약물치료를 하더라도 를 병행하는 것이 | |
| 및 • : 에 대한 과 등을 , 충격적 사건과 관련된 나 을 회피하고 충격적 사건에 대한 가 지나치게 높음 | |
| A. 중 한 가지 이상 , 심각한 또는 에 실제 노출되었거나 을 당한 적이 있음.(4가지) B. 사건이 발생한 에 외상성 사건과 관련된 다음 중 한 가지 이상의 이 나타남(5가지) 1. 외상성 사건에 대한 이고, 이며 집요하게 떠오르는 스러운 회상 2. 외상성 사건의 과 에 대한 반복적이고 괴로운 꿈 C. 외상성 사건 후, 외상성 사건과 관련된 자극을 으로 D. 외상성 사건 발생 후, 사건과 관련된 , 이 으로 변화되기 시작하거나 E. 외상성 사건 발생 후 사건과 관련된 각성 반응이 현저히 변화되며 다음 증상 중 두 가지 이상이 나타남 - 이나 에 대한 또는 이 과민한 이나 로 / 난폭하거나 자기 행동 / 지나친 / 과장된 반응 / 의 / F. B, C, D, E의 은 1개월 이상 지속되어야 함. G. 이러한 증상들이 ·· 및 다른 중요한 에 으로 중요한 또는 을 초래함 H. 이 증상들은 이나 다른 상태의 인 에 기인한 것이 아님. | |
| • 또는 에 으로 부적절한 을 나타내는 것. • 과 를 얻기 위해 대상에게 거의 가지 않음. • 주인 과의 가 형성되지 않음 | |
| A. 성인 양육자에 대해 으로 억제되고 위축된 행동을 있는 양상으로 보임. F. 증상들은 만 5세 에 나타남 G. 아동의 은 9개월 이상 | |
| 및 장애 강박 장애 A. 강박 나 혹은 둘 다 나타남 - 는 다음 두 가지로 정의됨 1. 반복적이고 지속적인 , 또는 심상이 장애 의 에서는 이고 원치 않는 으로 경험되며 현저한 * 강박 사고 - 의 와 관계없이 반복적으로 떠오르는 생각을 말함 |
이나 을 2. 이러한 , 및 을 경험하는 은 이를 무시하거나 억압하려고 시도하며, 또는 다른 생각이나 을 통해 이를 중화시키려고 노력함 - 은 두 가지로 정의됨 1. 손씻기나 정리정돈하기, 확인하기와 같은 행동과 기도하기, 세기, 속으로 반복하기 등과 같은 내적인 를 이 경험하는 에 대한 으로 수행하게 되거나 엄격한 에 따라 . 2. 행동이나 심리 내적인 은 이나 괴로움을 예방하거나 감소시키고, 또는 두려운 이나 의 을 방지하려는 으로 수행됨. 그러나 이러한 행동이나 행위들은 그 행위의 과 인 으로 연결되지 않거나 명백하게 과도한 것. B. 나 강박행동은 , · 및 다른 중요한 에 으로 중요한 또는 C. 강박 은 이나 다른 의 에 기인한 것은 X * 강박 행동 - 의 와 관계없이 어쩔 수 없이 행하는 반복적인 행동 | |
● 자신의 에서 한 가지 이상의 결함에 집착하여 외모에 대한 때문에 반복적 행동 또는 을 하는 | |
| A. 다른 이 관찰할 수 없거나 롭지 않은 자신의 외모에서 한 가지 이상의 결함에 집착함 B. 가 진행되는 어떤 에 자신의 외모에 대한 걱정 때문에 반복적 행동 또는 정신적 활동 | |
● 의 가 심하여 기분이 고양된 상태와 침체된 상태가 으로 나타나는 장애 * 장애의 는 의 은 X * 양극성 장애 삽화 1. 고조된 과 2. 에 대한 3. 보다 말을 많이 하거나 계속 말을 해야 할 것 같은 4. 사고의 또는 사고가 연달아 일어나는 인 5. 보고되거나 관찰된 6. 활동의 또는 7. 스러운 를 초래할 이 높은 활동에 지나치게 | |
| 유형 제1형 양극성 장애 ● 최소한 한 번의 삽화가 조증의 A~D에 부합해야 함. - 조증 삽화 A. 으로 고조되거나 과대하거나 과민한 기분과 비정상적으로 증가된 목표 지향적 활동이나 가 1주일 이상 거의 매일, 지속되는 이 분명함 - 경조증 삽화 - 주요 우울 삽화 | |
양극성 장애 ● 1회 이상의 경조증 삽화와 1회 이상의 주요 우울 삽화가 없는 것이 - 경조증 삽화는 4일 , 주요 우울 삽화는 최소 2주 이상 지속 ● 조증 삽화가 있으면 제2형 양극성 장애의 진단은 내릴 수 없음. - 경조증 삽화 A. 비정상적으로 고조되거나 과대하거나 과민한 기분과 비정상적으로 증가된 활동이나 에너지가 최소한 4일 거의 매일, 하루 종일 지속되는 기간이 분명함. | |
| 장애 ● 기분의 을 특징으로 하는 인 로서, 서로 구분되는 의 경조증 기간과 기간으로 이루어짐 ● 첫 2년 동안( 및 은 1년) 증상은 반드시 지속, 증상이 없는 기간이 2개월을 넘으면 안 됨. | |
| 및 유형 ● : 먹을 수 없는 , , , 등을 먹는 것으로 에게 높음 ● 되새김장애 : 먹을 수 없는 소화된 을 으로 입으로 역류시켜 토해 버리거나 다시 씹는 것 ● / 음식 장애 |
| · ● / / 중재 | |
● 옷이나 에 을 반복하여 배설하는 것 / 만 5세 이상 | |
● 3개월 한 달 최소 한 번씩 옷 등 부적절한 곳에 을 보는 것 / 만 4세 이상 아동 | |
잠들기 ● 아동 및 이 에 들기를 거부하거나 잠자리에 들어서도 오래 자지 못하거나 깰 경우 에 | |
| ● 수면 중 , () 및 |